单选题患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是（）。A 继续追加鱼精蛋白B 考虑输注血小板C 考虑输注普通冰冻血浆D 考虑输注新鲜冰冻血浆E 考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆

题目

单选题

患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是（）。

继续追加鱼精蛋白

考虑输注血小板

考虑输注普通冰冻血浆

考虑输注新鲜冰冻血浆

考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆

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第1题：

反复多次输注血小板可能导致输注无效,应输用()。

A.红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.辐照血小板

E.冷沉淀

参考答案：D

第2题：

患者男，31岁，因“胸痛、气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。以下处理不当的是A、立即气管内插管

B、立即连续胸外按压

C、立即面罩正压通气给氧

D、立即快速输血补液

E、立即开胸建立体外循环，手术治疗

此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是A、左上肢动脉

B、右上肢动脉

C、左下肢动脉

D、右下肢动脉

E、左上肢动脉＋下肢动脉

患者体外循环停机后，出血量6000 ml，输入浓缩红细胞3000 ml。查HCT 0.25，ACT 280 s，追加鱼精蛋白50 mg后，ACT 320 s，创面渗血加重。最佳处理方案是A、继续追加鱼精蛋白

B、考虑输注血小板

C、考虑输注普通冰冻血浆

D、考虑输注新鲜冰冻血浆

E、考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第3题：

为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分

A、新鲜冰冻血浆

B、普通冰冻血浆

C、新鲜血浆

D、浓缩血小板

E、冷沉淀

参考答案：D

第4题：

A、继续追加鱼精蛋白
B、考虑输注血小板
C、考虑输注普通冰冻血浆
D、考虑输注新鲜冰冻血浆
E、考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆

正确答案:E

第5题：

对于严重肝病的患者出现肝衰竭并伴有出血倾向时，应输注

A:悬浮红细胞
B:全血
C:新鲜冰冻血浆
D:血小板
E:普通冰冻血浆

答案：C

解析：

考点：新鲜冰冻血浆的应用。[解析]许多凝血因子是在肝脏合成，严重肝病的患者肝脏合成能力下降，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子明显减少，伴有凝血障碍，输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。

第6题：

怀疑凝血因子缺乏患者应输注

A、洗涤红细胞

B、浓缩粒细胞

C、富含血小板血浆

D、新鲜冰冻血浆

E、少白细胞红细胞

正确答案：D

第7题：

血清病最常见于

A．新鲜冰冻血浆输注后

B．浓缩红细胞输注后

C．人静脉丙种球蛋白输注后

D．白蛋白输注后

E．破伤风抗毒素输注后

正确答案：E

第8题：

为了防止预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是

A、新鲜冰冻血浆

B、普通冰冻血浆

C、新鲜血浆

D、浓缩血小板

E、冷沉淀

参考答案：E

第9题：

对于严重肝病的患者出现肝衰竭并伴有出血倾向时，应输注

A.悬浮红细胞
B.全血
C.新鲜冰冻血浆
D.血小板
E.普通冰冻血浆

答案：C

解析：

考点：新鲜冰冻血浆的应用。许多凝血因子是在肝脏合成，严重肝病的患者肝脏合成能力下降，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子明显减少，伴有凝血障碍，输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。

第10题：

一个外伤病人，导致多器官多脏器损伤，失血量超过20％，应选择何种成分输注（）。

A、红细胞悬液
B、新鲜冰冻血浆
C、普通冰冻血浆
D、冷沉淀
E、浓缩血小板

正确答案:A

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