患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室

第1题：

患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。

• A、利尿药首选甘露醇
• B、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用
• C、过度通气，维持PaCO₂20～25mmHg
• D、早期使用肾上腺皮质激素
• E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

第2题：

患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者欲施行手术治疗，下列诱导药物中不能选用（）。

• A、硫喷妥钠
• B、氯胺酮
• C、异丙酚
• D、咪唑安定
• E、依托咪酯

第3题：

第4题：

第5题：

头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病（）。

• A、颅内压增高
• B、偏头痛
• C、颅内肿瘤
• D、蛛网膜下腔出血
• E、脑血管畸形

第6题：

患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。

• A、硝酸甘油
• B、三磷酸腺苷
• C、尼卡地平
• D、艾司洛尔
• E、硝普钠

第7题：

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）

• A、高血压脑出血
• B、自发性蛛网膜下腔出血
• C、脑动静脉畸形
• D、颅内动脉瘤
• E、海绵状血管瘤
• F、垂体瘤卒中

第8题：

患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。

• A、硝酸甘油
• B、瑞芬太尼
• C、尼卡地平
• D、艾司洛尔
• E、吸入安氟烷

第9题：

第10题：