患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/mi

题目
多选题
患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。应尽快做的处理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿。)()。
A

吸氧

B

静脉应用甘露醇

C

静脉应用糖皮质激素

D

取头高位

E

静脉应用小剂量多巴胺

F

头部应用冰帽

G

静脉快速补液

H

积极准备急诊手术

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第1题:

患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()。

  • A、高血压脑出血
  • B、内环境紊乱
  • C、颅内感染
  • D、小脑幕切迹疝
  • E、枕骨大孔疝

正确答案:D

第2题:

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)为(提示30min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)()。

  • A、0分
  • B、4分
  • C、7分
  • D、9分
  • E、11分
  • F、15分

正确答案:E

第3题:

患者,女性,65岁。因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史。你认为最有效的治疗是

A、输液

B、利尿

C、多巴胺升血压

D、醒脑静以促醒

E、氟马西尼拮抗


参考答案:E

第4题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。此时应给予的进一步处理是(提示颅内血肿清除后,患者颅内压为30~35mmHg。)()。

  • A、过度通气
  • B、甘露醇
  • C、脑脊液引流
  • D、巴比妥类药物
  • E、静脉应用硝酸甘油
  • F、10~12cmH2O的PEEP

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为()。

  • A、ECG
  • B、血常规
  • C、生化系列
  • D、眼底检查
  • E、颅脑CT
  • F、下肢X线片

正确答案:E

第6题:

患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()

  • A、X线平片
  • B、超声心动图
  • C、冠状动脉CTA
  • D、有创冠状动脉造影
  • E、冠状动脉MRA

正确答案:C

第7题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为()。

  • A、颅内血肿
  • B、脑水肿
  • C、脑血流脑代谢平衡改变
  • D、脑自主调节功能丧失
  • E、脑血管对二氧化碳反应丧失
  • F、血管源性液体堆积

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是()。

  • A、氯胺酮
  • B、硫喷妥钠
  • C、依托咪酯
  • D、丙泊酚
  • E、芬太尼
  • F、舒芬太尼

正确答案:A

第9题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。 提示:患者外伤后立即出现昏迷,约10min后意识清醒,2h后又再次出现昏迷。 最可能的诊断是()。

  • A、脑震荡
  • B、硬膜下血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、脑内血肿
  • E、脑室内血肿
  • F、脑梗死

正确答案:C

第10题:

患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。为进一步确诊,应进行的检查是()。

  • A、头颅CT/MRI
  • B、脑血管造影
  • C、脑脊液检查
  • D、心脏彩超
  • E、脑血流检测

正确答案:A

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