患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入

题目
多选题
患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60ml。中线明显向右侧偏移,超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。 常用的辅助检查手段包括()
A

颅骨X线片

B

颅脑CT检查

C

颅脑MRI检查

D

脑血管造影检查

E

超声多普勒检查

F

颅脑ECT检查

参考答案和解析
正确答案: C,F
解析: 暂无解析
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男性,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

A、原发性脑水肿

B、继发性脑水肿

C、小脑幕切迹疝

D、脑干缺血

E、枕骨大孔疝


参考答案:C

第2题:

小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是

A、头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大

B、瞳孔早期扩大后,出现意识障碍

C、头痛,呕吐,强迫体位

D、意识障碍,呼吸失常

E、神志清醒,一侧瞳孔散大


参考答案:A

第3题:

男性,16岁,学生,玩足球守门时被球击中头部6小时来诊,受伤后头痛,无意识障碍,处理不恰当的是

A、回家观察

B、对症治疗

C、头CT检查

D、观察意识,瞳孔,生命体征等变化

E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能


参考答案:A

第4题:

患者男,28岁。头部受伤后意识障碍,出现中间清醒期,检查伤侧瞳孔散大,光反应消失,对侧肢体瘫痪,处理原则是

A、激素治疗

B、脱水治疗

C、冬眠治疗

D、改善脑细胞代谢

E、急诊手术


参考答案:E

第5题:

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )


正确答案:D

第6题:

小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是

A.神志清醒,一侧瞳孔散大

B.头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大

C.意识障碍,呼吸节律改变

D.头痛、呕吐,强迫体位

E.早期瞳孔扩大后,出现意识障碍


正确答案:B

第7题:

患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2 mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60 ml。中线明显向右侧偏移,超过1 cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。本患者颅内最可能的出血来源为A、脑膜中动脉

B、静脉窦

C、脑膜中静脉

D、板障静脉或导血管

E、脑膜前动脉

F、筛动脉

硬膜外血肿治疗不正确的是A、无论患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分如何,只要急性硬脑膜外血肿>30 ml,就应立刻手术清除

B、对GCS评分<9分,瞳孔不等大的患者须马上行手术清除血肿

C、手术多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,彻底清除血肿,必要时行硬脑膜下探查术

D、病情危急,已有脑疝甚至来不及行影像学诊断及定位,直接送入手术室抢救的患者可先行钻孔探查,根据情况扩大成骨窗并清除血肿

E、骨瓣开颅硬膜外血肿清除术适用于血肿定位明确的病例

F、GCS评分>8分,意识清楚、病情平稳者可行保守治疗

G、血肿量<30 ml,最大厚度<15 mm,中线移位<5 mm,没有局灶损害症状的患者可以非手术治疗,但必须严密观察病情变化

常用的辅助检查手段包括A、颅骨X线片

B、颅脑CT检查

C、颅脑MRI检查

D、脑血管造影检查

E、超声多普勒检查

F、颅脑ECT检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABCDEFG


问题 3 答案:ABC

第8题:

典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高

B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍

C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大

D、双侧瞳孔同时散大→血压下降

E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止


参考答案:C

第9题:

患者男,46岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔

A、5mm


参考答案:E

第10题:

共用题干
男性,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

颅内出血的来源是
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:脑膜中动脉
D:颞浅动脉
E:枕动脉

答案:C
解析:
颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。根据患者的表现确诊为小脑幕切迹疝,需要快速静滴甘露醇脱水,并尽快做好开颅手术的准备。

更多相关问题