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患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“

题目
多选题
患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 提示：该患者药物治疗无效。手术治疗可选的手术方式包括（）
A

内囊前肢毁损术

B

扣带回前部毁损术

C

前额叶切除术

D

DBS

E

VNS

F

丘脑底核毁损术

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第1题：

女性患者，40岁。已婚，近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是()

A:抑郁症

B:焦虑症

C:强迫症

D:神经衰弱

E:精神分裂症


正确答案：A
解析：患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。

第2题：

患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

诊断患者的标准是上述症状发作需持续至少
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

答案：B
解析：
在同一个两周时间内，出现与以往功能不同的明显改变，表现下列5项以上，其中至少是心境抑郁，或丧失兴趣或乐趣；几乎每天大部分时间都心境抑郁；几乎每天的大部分时间，对于所有的活动兴趣都明显减低；显著的体重减轻(末节食)或体重增加，或几乎每天食欲减退或增加；几乎每天失眠或嗜睡；几乎每天都感到疲乏或缺乏精力；几乎每天都感到生活没有价值，或过分的不适自责自罪；几乎每天都感到思考或集中思想的能力减退，或犹豫不决，反复想到死亡。就可诊断为抑郁发作。

第3题：

女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A、神经衰弱

B、癔症

C、抑郁症

D、单纯型精神分裂症


参考答案:C

第4题：

女病人30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是（）

  • A、神经衰弱
  • B、抑郁症
  • C、抑郁性神经症
  • D、反应性抑郁症
  • E、隐匿性抑郁症

正确答案:B

第5题：

患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）

A神经衰弱

B躁狂发作

C抑郁发作

D反应性抑郁

E精神分裂症


C
略

第6题：

患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：( )

A.神经衰弱

B.躁狂发作

C.抑郁发作

D.反应性抑郁

E.精神分裂症


正确答案：C

第7题：

患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，去医院诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药丙米嗪治疗。此患者需密切观察的药物不良反应不包括

A.口干
B.便秘
C.心动过速
D.体位性低血压
E.肾功能异常

答案：E
解析：
药物的副作用主要表现在自主神经系统和心血管系统。自主神经系统的副作用，因药物的抗胆碱作用所致，常见口干、视物模糊、瞳孔扩大、便秘、排尿困难和体位性低血压。心血管方面的副作用，常见心动过速，心电图ST-T段的非特异性改变，严重者则可发生传导阻滞或心律失常。故选E。

第8题：

患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为

A．神经衰弱

B．抑郁症

C．抑郁性神经症

D．反应性抑郁症

E．失眠症


正确答案：B
抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

第9题：

患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为（）

  • A、神经衰弱
  • B、抑郁症
  • C、抑郁性神经症
  • D、反应性抑郁症
  • E、失眠症

正确答案:B

第10题：

患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。 该疾病的生物学特征是（）

  • A、情绪呈昼重夜轻的节律改变
  • B、早醒
  • C、便秘
  • D、食欲和性欲减退
  • E、容易紧张不安，过于担心、焦虑
  • F、容易有攻击行为

正确答案:A,B,C,D

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