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肾动脉狭窄的临床表现有

题目
多选题
肾动脉狭窄的临床表现有
A

肾功能进行性减退

B

轻度蛋白尿

C

高血压，舒张压升高明显

D

患侧肾缩小

E

患侧剧烈腰痛

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第1题：

关于不同原因的肾动脉狭窄的肾动脉造影表现及诊断，下列哪些是正确的（）。

  • A、动脉粥样硬化性狭窄多发生在肾动脉开口及附近，呈偏心性管腔缺损或边缘不整；同时并有血管迂曲，腹主动脉及其分支常同时存在类似病变
  • B、肾动脉纤维肌肉增生性狭窄，常发生在肾动脉中、远段，形态多样，典型呈狭窄与扩张相间的串珠样改变
  • C、大动脉炎所致的肾动脉狭窄主要在肾动脉开口处或近段，狭窄段通常光滑而呈细管状，腹主动脉常有同样病变
  • D、肾动脉先天性发育不良时，一般为肾动脉全程变细，边缘光滑，肾脏也发育不全
  • E、肾动脉狭窄在肾动脉造影有明确表现，根据狭窄的部位、形态和程度，结合病人的年龄、性别和临床表现，通常能做出正确的诊断

正确答案:A,B,C,D,E

第2题：

肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?


正确答案: 肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显，常超过110～120mmHg，为本病特点，并可表现为恶性高血压；腹部或腰部可闻及血管杂音；B超患侧肾缩小。②动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，肾缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，先出现肾小管浓缩功能损伤，而后肾小球功能受损，肾功能进行性减退；有轻度蛋白尿、少量红细胞及管型，肾渐进不对称性缩小。

第3题：

肾动脉狭窄经皮穿刺动脉成形术的禁忌证是

A.造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者

B.造影发现肾动脉轻度狭窄，无临床症状者

C.造影发现副肾动脉中重度狭窄，有临床症状者

D.造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者

E.系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者


正确答案：B

第4题：

肾动脉内支架置入适应证不包括（）

  • A、PTA后再发狭窄
  • B、肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄
  • C、肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄
  • D、临床表现有高血压，内科治疗无效者
  • E、PTA导致血管损伤

正确答案:E

第5题：

有一患者疑有肾动脉狭窄，应作哪项检查可确诊（　）


    正确答案:C

    第6题：

    ACEI禁忌症（）

    • A、双侧肾动脉狭窄、高钾血症及儿童青少年
    • B、双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
    • C、单侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
    • D、双侧肾动脉狭窄、低钾血症及妊娠妇女

    正确答案:B

    第7题：

    肾动脉狭窄有（　）


      正确答案:C

      第8题：

      肾动脉狭窄行肾切除术的适应证有哪些？


      正确答案: 下述肾动脉狭窄情况可行肾切除术：
      ①无功能肾，对侧肾功能良好者。
      ②肾内已形成广泛栓塞者。
      ③单侧肾动脉病变广泛，远段分支受累，无法施行修复性手术者。
      ④肾动脉成形术失败，对侧肾正常者。
      ⑤单侧肾动脉成形术后，血流良好，肾功恢复，但高血压仍不下降，而对侧肾经分侧肾素活性测定及肾组织活检确诊为高血压病因者（包括坏死性动脉炎、近球体增殖）。

      第9题：

      肾动脉狭窄经皮穿刺动脉成形术的禁忌证是（）

      • A、造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者
      • B、造影发现肾动脉狭窄，无临床症状者
      • C、造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者
      • D、造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者
      • E、系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者

      正确答案:B

      第10题：

      关于肾动脉狭窄，叙述正确的有（）

      • A、动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
      • B、经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
      • C、动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
      • D、肾动脉狭窄治疗首选肾切除
      • E、CT血管成像可部分代替动脉血管造影

      正确答案:A,B,C,E

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