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唐某，男性，腹部胀满，疼痛剧烈，拒按，恶食，嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。治宜选用何方（）

题目
单选题
唐某，男性，腹部胀满，疼痛剧烈，拒按，恶食，嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑实。治宜选用何方（）
A

越鞠丸

B

枳术丸

C

保和丸

D

木香顺气丸

E

枳实导滞丸

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第1题：

病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。职员，2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。现症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：饮食伤胃证。中医辨病辨证依据：以腹部疼痛，胀满不适为主症，辨病为腹痛。现症见脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑，辨证为饮食伤胃证。饮食积滞，阻塞胃气。中医病证鉴别：腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。治法：消食导滞，和胃止痛。方剂名称：保和丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：神曲6g，山楂18g，莱菔子3g，茯苓9g，半夏9g，陈皮3g，连翘3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第2题：

患者脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻．脉滑实。其首选取方为

A．保和丸加减

B．小建中汤加减

C．柴胡疏肝散加减

D．少腹逐瘀汤加减

E．良附丸合正气天香散加减


正确答案：A

第3题：

患者男性，17岁。卒发腹痛，拒按恶食，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力。应诊断为（ ）。

A．饮食积滞型胃脘痛

B．饮食积滞型腹痛

C．湿热壅滞型腹痛

D．湿热泄泻

E．气机郁滞型腹痛


正确答案：B

第4题：

男性，38岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。此病例辨证为（）

  • A、湿热中阻
  • B、气机郁滞
  • C、寒邪内阻
  • D、脾胃虚弱
  • E、饮食停滞

正确答案:E

第5题：

脘腹胀满疼痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实。其首选取方为

A、良附丸合正气天香散加减

B、保和丸加减

C、少腹逐瘀汤加减

D、小建中汤加减

E、柴胡疏肝散加减


参考答案：B

第6题：

患者脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选的方剂是

A、小建中汤

B、大建中汤

C、附子理中丸

D、枳实导滞丸

E、补中益气丸


参考答案：D

第7题：

患者25岁，女性，近1周感觉脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。此患者的病机为

A、寒邪阻滞

B、湿热壅滞

C、饮食停滞

D、气机郁滞

E、瘀血阻滞


参考答案：C

第8题：

患者，男，34岁。腹痛拒按，脘腹胀满，痛则欲泻，泻则痛减，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最适宜方剂

A、枳实导滞丸加减

B、柴胡疏肝散加减

C、越鞠丸加减

D、保和丸加减

E、良附丸合正气天香散


参考答案：A

第9题：

患者脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。治宜选用

A.枳术丸
B.柴胡疏肝散
C.枳实导滞丸
D.大承气汤

答案：C
解析：
上述症状属于腹痛之饮食积滞证。其病机为食滞内停，运化失司，胃肠不和。治宜消食导滞，理气止痛。代表方为枳实导滞丸。

第10题：

腹部胀满疼痛，拒按、恶寒、嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉滑实。应诊断为（）

  • A、食滞肠胃型泄泻
  • B、饮食积滞型胃痛
  • C、饮积滞型腹痛
  • D、气滞血瘀型腹痛

正确答案:C

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