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男性，54岁。上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+

题目
单选题
男性，54岁。上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）
A

根除Hp

B

PPI

C

硫糖铝

D

内镜下EMR

E

外科手术

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第1题：

男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生

答案：D
解析：
壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

第2题：

杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。哪项病理改变为癌前病变（）

  • A、炎症细胞浸润
  • B、腺体萎缩
  • C、不典型增生
  • D、肠腺化生
  • E、假性幽门腺化生

正确答案:C

第3题：

男性，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是（ ）。


正确答案：E

第4题：

配伍题
男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）|男性，30岁，间断上腹隐痛不适3年，胃镜提示：胃窦黏膜花斑样改变，Hp尿素酶试验阳性（）
A

慢性浅表性胃炎，Hp相关性

B

胃MALT淋巴瘤，Hp相关性

C

慢性萎缩性胃炎，Hp相关性

D

急性糜烂性胃炎，Hp相关性

E

Menetrier’s病


正确答案： B,C
解析： （2）Hp能通过医源性（内镜）感染而表现为急性糜烂性胃炎。

第5题：

男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）

  • A、根除Hp
  • B、PPI
  • C、硫糖铝
  • D、内镜下EMR
  • E、外科手术

正确答案:A

第6题：

男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检査提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法

A.根除Hp
B. PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR

答案：A
解析：

第7题：

男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）


    正确答案:D

    第8题：

    男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(＋)

    A.慢性浅表性胃炎

    B.十二指肠球部溃疡

    C.胃癌

    D.胃MALT淋巴瘤

    E.慢性萎缩性胃炎


    参考答案：A

    第9题：

    单选题
    患者，女，40岁。上腹部不适3年，伴饱胀、呃逆，胃镜检查提示：胃窦黏膜红白相间，轻度粗糙不平，Hp（+）。诊断为（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠壶腹溃疡

    C

    胃癌

    D

    门脉高压性胃病

    E

    A型萎缩性胃炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

    第10题：

    配伍题
    男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）|男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）|男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）|男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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