患者症见胸闷重而心痛轻微,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑.辨证属胸

题目
单选题
患者症见胸闷重而心痛轻微,痰多气短,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑.辨证属胸痹何型()
A

瘀血痹阻

B

痰浊痹阻

C

寒凝心脉

D

气滞心胸

E

心阴亏损

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第1题:

李某,男性,58岁。胸闷痛反复发作2年,加重1日,现胸闷如窒而痛,气短喘憋,肢体沉重,头昏沉,倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐涎沫,夜寐不安,舌胖大,边有齿痕,苔白滑,脉滑。此辨证分型属( )

A.痰浊闭阻

B.痰浊壅塞

C.气滞血瘀

D.肝胆火盛

E.阴虚阳亢


正确答案:A

第2题:

胸痹患者,女性,45岁。胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()

A、寒凝气滞证

B、气虚血瘀证

C、饮邪上犯证

D、痰浊闭阻证

E、心血瘀阻证


【正确答案】D
【答案解析】 胸痹之痰浊闭阻证
证候主症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

第3题:

支气管哮喘患者,症见倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咳吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,舌质淡苔白腻,脉细弱。治疗应首选的方剂是()


【答案】:六君子汤

第4题:

患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,遇阴雨天而易发作或加重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选

A:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
B:枳实薤白桂枝汤
C:血府逐瘀汤
D:瓜蒌薤白白酒汤
E:柴胡疏肝散

答案:A
解析:
该患者为胸痹之痰浊闭阻证,治宜通阳泄浊、豁痰开结,用瓜蒌薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。B、D项偏于通阳,化痰不足。C项活血化瘀,用于心阳瘀阻。E项用于气滞重者。

第5题:

患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,遇阴雨天而易发作或加重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选

A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

B.枳实薤白桂枝汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白白酒汤

E.柴胡疏肝散


正确答案:A
该患者为胸痹之痰浊闭阻证,治宜通阳泄浊、豁痰开结,用瓜蒌薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。B、D偏于通阳,化痰不足。C活血化瘀,用于心阳瘀阻。E用于气滞重者。

第6题:

患者,男,38岁。胸闷反复发作4年。近日胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,倦怠乏力,纳呆便溏,舌体胖大且边有齿痕,苔白滑,脉滑。其治疗应首选方剂是

A、半夏厚朴汤合黄连温胆汤

B、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D、参苓白术散合二陈汤

E、生脉散合人参养荣汤


参考答案:B

第7题:

患者胸闷重而胸心痛轻微,肥胖体沉,痰多气短,近日适逢阴雨天而症状加重,舌质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。以下处理哪些是不正确的

A、治以活血化瘀

B、胖人多虚重视补气

C、证属痰浊闭阻

D、治以通阳泄浊,豁痰开窍

E、方选瓜蒌薤白半夏汤


参考答案:AB

第8题:

病例摘要:常某,男,61岁,已婚,干部。2014年3月12日初诊。患者形体肥胖,半年前淋雨后出现胸闷疼痛,咳嗽痰多。现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据:以胸闷疼痛为主症,辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑,辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。方剂名称:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:瓜蒌20g,薤白9g,半夏9g,胆南星10g,竹茹10g,人参20g,茯苓15g,甘草6g,石菖蒲6g,陈皮15g,枳实10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

患者,男,38岁。胸闷反复发作4年。近日胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,倦怠乏力,纳呆便溏,舌体胖大且边有齿痕,苔白滑,脉滑。其治疗应首选方剂是

A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤
B.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.参苓白术散合二陈汤
E.生脉散合人参养荣汤

答案:B
解析:

第10题:

患者,男,40岁,长期胸前闷重而心痛微,近日遇阴雨天而加重,伴倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,平素痰多气短,形体肥胖,肢体沉重。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。根据病例请回答以下问题。

该病应诊断为查看材料

A.痹证
B.胸痹
C.胃痛
D.眩晕
E.咳嗽

答案:B
解析:
以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症,诊断为胸痹。主要症状为胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。判断为胸痹痰浊痹阻证。治法为通阳泄浊,豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减,中成药用丹蒌片。

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