使用低分子肝素(LMWH)治疗的患者,以下麻醉处理正确的是()

题目
单选题
使用低分子肝素(LMWH)治疗的患者,以下麻醉处理正确的是()
A

椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行

B

椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行

C

椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10~12h进行

D

椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行

E

椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行

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第1题:

肺栓塞患者抗凝治疗主要是使用()

A、肝素/低分子肝素

B、尿激酶

C、链激酶

D、重组组织型纤溶酶原激活剂


参考答案:A

第2题:

患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B、妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C、妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D、妊娠全程及分娩使用华法林

E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响


答案:ACE

第3题:

低分子量肝素(LMWH)抗凝治疗中,选用的监测指标是

A.抗因子XA活性检测

B.血小板计数

C.PT

D.TT

E.APTT


正确答案:A

第4题:

低分子量肝素(LMWH)抗凝治疗中,选用的监测指标是

A.PT
B.血小板计数
C.抗因子Ⅹa活性检测
D.TT
E.APTT

答案:C
解析:

第5题:

对于接受进行PIC治疗的低危患者不正确的是()

A.强调联合使用普通肝素和低分子肝素

B.采取手术包括桡动脉途径和股动脉途径

C.普通肝素和低分子肝素交叉使用

D.更多提倡桡动脉途径


答案:C

第6题:

对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优()。

A.华法林

B.肝素

C.低分子肝素

D.华法林+低分子肝素

E.肝素+低分子肝素


正确答案: D

第7题:

对于接受进行PIC治疗的高危患者不主张应用的是()

A.避免在早期使用糖蛋白IIBIIIA抗血小板药物

B.避免交叉使用普通肝素和低分子肝素

C.联合使用HI拮抗剂

D.强调要使用经桡动脉途径进行PCI处理


答案:C

第8题:

关于椎管内麻醉,不正确的是

A、低平面(如T10以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同

B、腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,都是阻滞平面不足的问题

C、患者应在术前停用低分子肝素10~12h后,方可实施椎管内阻滞

D、硬膜外术后镇痛者,手术结束后至少12h才能使用低分子肝素

E、用于镇痛的硬膜外导管,应在末次使用低分子肝素10~12h后拔除,并至少在拔管2h后再给予低分子肝素


参考答案:B

第9题:

在应用某些治疗情况下可发生肝素诱导性血小板减少症(HIT),这些情况包括( )

A、预防剂量普通肝素

B、治疗剂量普通肝素

C、肝素冲管

D、阿加曲班

E、LMWH


参考答案:ABCE

第10题:

对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优( )

A.华法林
B.肝素
C.低分子量肝素
D.华法林+低分子量肝素
E.肝素+低分子量肝素

答案:D
解析:
本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效应时间为72~96小时,抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此,对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案选D。

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