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单选题肺心病患者失代偿期的表现不正确的是（）A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 频发室性早搏D 颈静脉怒张E 血氯升高

题目
单选题
肺心病患者失代偿期的表现不正确的是（）
A

呼吸性酸中毒

B

肺性脑病

C

频发室性早搏

D

颈静脉怒张

E

血氯升高

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第1题：

肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期，治疗前常出现

A.代谢性碱中毒及高血钾症

B.代谢性碱中毒及低血钾症

C.代谢性酸中毒及高血钾症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症


正确答案：D

第2题：

肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol/L，二氧化碳分压43mm-Hg，考虑酸碱平衡的情况是

A．失代偿性呼吸性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．失代偿性呼吸性碱中毒

D．代偿性代谢性碱中毒

E．代谢性碱中毒，失代偿与否不清


正确答案：E

第3题：

肺心病有心功能失代偿的表现不包括

A、双下肺湿性啰音

B、颈静脉怒张

C、下肢水肿

D、上腹胀痛

E、肝大


参考答案：A

第4题：

肺心病右心功能失代偿的表现不包括

A.上腹胀痛
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.双下肺湿性啰音
E.肝大

答案：D
解析：

第5题：

慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括
A.活动后心悸、呼吸困难 . B.两肺干、湿性啰音
c.颈静脉明显怒张，肝颈征阳性 d.三尖瓣区闻及收缩期杂音


答案：C
解析：
颈静脉明显怒张，肝颈征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性肺心病心功能失代偿期的临床表现 之一。ABD项都是代偿期的临床表现。

第6题：

慢性肺心病的失代偿期的主要表现为()。

A.呼吸困难

B.紫绀

C.下肢浮肿

D.颈静脉怒张


正确答案：ABC

第7题：

慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是

A、呼吸困难
B、咯血
C、胸闷、胸痛
D、休克
E、呼吸衰竭与心力衰竭

答案：E
解析：
肺源性心脏病（肺心病）患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

第8题：

患者男性, 59岁, 肺心病患者, 因气促发绀加重入院。化验检查: pH7.30,PaCO2 8.5kPa(65mmHg), BE+5mmol/L, CO2 CP80vol%, 血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L, 可诊断为()。

A.呼吸性酸中毒(代偿期)

B.呼吸性酸中毒(失代偿期)

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒


正确答案：B

第9题：

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L，考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期

答案：D
解析：
患者：PaCO74mmHg，PaO55mmHg，反映体内存CO潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时PH为7．35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症．反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

第10题：

患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。

如果张某做空气分析检查、结果显示PaO3.5kPa，PaCO10.0kPa，pH7.30，护士应判断张某为
A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒

答案：C
解析：

题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）。患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）。雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）。题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）。导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）。
PO2正常参考值为9.98～13.30kPa（75～100mmHg），PaC02正常参考值为：4.67～6.00kPa（35～45mmHg），正常体液的pH为7.40±0.05。根据题干可知，该患者氧分压偏低，二氧化碳分压偏高，体液pH偏低，故首先患者为酸中毒。代谢性酸中毒，血中的酸性代谢产物堆积，HCO3-离子明显减少，任何造成组织血流灌注不足的原因或酸性代谢产物堆积的原因都可引起，故判定该患者为呼吸性酸中毒。PaCO2增高＞45mmHg时：7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒（C对，ABDE错）。

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