男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞

题目
单选题
男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。该患者SpO2下降的最可能原因是()
A

脑梗死

B

延迟性呼吸抑制

C

气胸

D

电解质紊乱

E

以上都不是

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第1题:


患者,男性,32岁。身高170cm,体重98kg,在全麻下行胃减容术,手术麻醉均顺利,术后2小时尚未苏醒,行机械通气。

若术后4小时该患者异常烦躁,则此时该患者的治疗护理措施不正确的是
A.高流量给氧
B.注意保暖
C.给予适量镇痛药
D.适当约束
E.给予肌松药

答案:E
解析:
由患者的身高及体重,根据BMI=体重(kg)/身高2(m)可算出患者的体重指数为33.91,为严重肥胖,肥胖容易导致麻醉药物潴留,术后麻醉药代谢较慢,容易导致苏醒延迟。

第2题:

男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为()

  • A、切口感染
  • B、手术后出血
  • C、肺不张
  • D、尿路感染
  • E、吻合口瘘

正确答案:C

第3题:

男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.手术后出血

C.肺不张

D.尿路感染

E.吻合口瘘


正确答案:C
术中呼吸肌的损伤,呼吸道的刺激,气管分叉及肺部受到一定手术创伤,手术时间较长;术后胸胃的扩张,切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制,因此术后肺部并发症较多。

第4题:

年龄56岁,身高170cm,体重95kg,饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当()

  • A、清醒表麻经口明视下插管
  • B、清醒表麻经鼻盲探插管
  • C、全麻快诱导插管
  • D、清醒、健忘、镇痛下插管
  • E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管

正确答案:C

第5题:

女,35岁,全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导平稳,手术开始前血压、心率稳定接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,其原因最可能是()

  • A、麻醉偏浅
  • B、缺氧
  • C、早期二氧化碳蓄积
  • D、麻醉药作用
  • E、术前阿托品作用

正确答案:A

第6题:


患者,男性,32岁。身高170cm,体重98kg,在全麻下行胃减容术,手术麻醉均顺利,术后2小时尚未苏醒,行机械通气。

分析其最可能的原因为
A.吸入麻醉药排出不彻底
B.低体温
C.麻醉药过量
D.肥胖
E.术前用药量不足

答案:D
解析:
由患者的身高及体重,根据BMI=体重(kg)/身高2(m)可算出患者的体重指数为33.91,为严重肥胖,肥胖容易导致麻醉药物潴留,术后麻醉药代谢较慢,容易导致苏醒延迟。

第7题:

男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO下降至70%。最常见的原因是()

  • A、胸部手术的影响
  • B、术中
  • C、低血容量
  • D、电解质紊乱
  • E、麻醉药物的残留

正确答案:E

第8题:

患者,男性,身高175cm,体重90kg,明日于全麻下行右肺上叶肿瘤切除术,请问该患者手术中采取何种体位

A.侧卧位

B.平卧位

C.截石位

D.俯卧位

E.垫高卧位


正确答案:A

第9题:

某男性患者,50岁,在全麻下行食道癌根治术,术中患者突然出现体动、呛咳、心率增快、血压上升,首先使用下列哪个药物最合适?()

  • A、阿曲库铵
  • B、丙泊酚
  • C、芬太尼
  • D、加大吸入麻醉药浓度
  • E、艾司洛尔

正确答案:B

第10题:

男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是()。

  • A、舌后坠
  • B、误吸
  • C、肌松药残余作用
  • D、氧化亚氮所致通气弥散障碍
  • E、外科原因

正确答案:A

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