简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施?

题目
问答题
简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施?
参考答案和解析
正确答案: 高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群,其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞,同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理,应用强的松和羟基脲降低白细胞,同时积极有效地吸氧,减轻组织低氧血症,输注PBC与低分子右旋糖苷,改善凝血障碍与疏通微循环;积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施,可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率,争取化疗机会,改善预后。
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相似问题和答案

第1题:

简述高血钾的临床表现。


正确答案:血钾高于5.3mmol/L为高血钾。临床表现为肌无力,软瘫和感觉异常(从躯干到四肢),并可影响呼吸肌运动而造成呼吸困难.高血钾能抑制心肌,出现心动徐缓和心律紊乱,严重时可在舒张期心搏停止.心电图表现T波高尖,QRS波群异常增宽。

第2题:

简述低钙血症的临床表现。


正确答案:神经肌肉细胞兴奋性增高,易激动、口周和指尖麻木或针刺感,手足抽搐,肌肉疼痛、腱反射亢进。

第3题:

临床上钙、磷、镁代谢紊乱很常见,各种紊乱的临床表现和症状不同,掌握这些体征对诊断和治疗很有帮助。临床上发生手足搐搦,应考虑诊断为A、高钙血症

B、低钙血症

C、高磷血症

D、低磷血症

E、高镁血症

横纹肌溶解或恶性肿瘤化疗应考虑A、高钙血症

B、低钙血症

C、高磷血症

D、低磷血症

E、高镁血症

癌症患者中,10%~20%会发生A、高钙血症

B、低钙血症

C、高磷血症

D、低磷血症

E、高镁血症


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第4题:

简述小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的概念及其临床表现。


正确答案: 颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝;小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。小脑幕切迹疝主要表现为:①头痛、呕吐等颅内压增高的症状更为明显,伴有烦躁不安,视神经乳头水肿可有可无;②初期瞳孔患侧变小,光反射迟钝,随后患侧瞳孔逐渐散大,光反射消失,并有患侧眼睑下垂、眼球外斜;晚期可出现双侧瞳孔散大,光反射消失;③早期出现患侧肢体肌力减退,病理征阳性,晚期出现双侧肢体自主活动消失,双侧病理征阳性,可出现去脑强直;④随着脑疝的发展,意识障碍逐渐加重至深昏迷;⑤脑疝早期出现心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则,体温高达41℃或体温不升,晚期可出现呼吸、循环衰竭而呼吸、心跳停止。枕骨大孔疝主要表现为:①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重;②颈项强直,强迫头位;③生命体征紊乱出现较早,而意识障碍出现较晚;④瞳孔可忽大忽小;⑤早期可在无昏迷的情况下因突然呼吸停止而死亡。

第5题:

简述脑动脉硬化症的主要病理概念及临床表现。


正确答案:动脉硬化是指动脉壁变硬、变厚和缺乏弹性,是一个病理学概念,病理改变可分三型:动脉粥样硬化、弥漫性小动脉硬化,微血管玻璃样变,分别与血脂代谢紊乱,高血压病和糖尿病较为密切,但相互之间又都关系。动脉粥样硬化主要累及500μm以上管径大、中动脉,在脑部主要的小动脉;而小动脉硬化则只见于150μm-500μm管径的小动脉;微动脉玻璃样变则主要发生于血管直径小于150μm的微动脉。因此,脑动脉硬化一词应是以上3种不同病理类型动脉管壁变性的总称。脑动脉硬化主要发生于中老年人,指脑血管的慢性与增生性改变,当脑功能受到广泛影响并出现特有的临床症状时,就称为脑动脉硬化症。
脑动脉硬化症最常见的临床表现有:
1.神经衰弱征候群:头晕、头痛、失眠、多虑、注意力不集中等。
2.脑动脉硬化性痴呆:主要表现为智能减退,精神情感障碍,行为异常等。
3.假性球麻痹:表现为四肢肌张力增高,强哭强笑,吞咽困难伴呛咳及流涎等。
4.帕金森综合征:面部缺乏表情,肌强直,静止性震颤,慌张步态等。

第6题:

简述白细胞淤滞症的紧急处理措施。


正确答案:当白细胞数>100×l09/L时:
(1),白细胞单采:用血细胞分离机分离去除白细胞;
(2)服用羟基脲;
(3)鼓励患者多饮水及口服碳酸氢钠以碱化尿液,保证每日尿量大于2000ml。

第7题:

临床上钙、磷、镁代谢紊乱很常见,各种紊乱的临床表现和症状不同,掌握这些体征对诊断和治疗很有帮助。癌症患者中,10%~20%会发生()

  • A、高钙血症
  • B、低钙血症
  • C、高磷血症
  • D、低磷血症
  • E、高镁血症

正确答案:A

第8题:

简述低血糖症概念及其临床表现。
低血糖症是指由于某些原因使血葡萄糖浓度降至正常低限以下(<3.0mmol/L)所引起的一组临床现象。主要表现为反应性肾上腺素释放过多和脑功能障碍所致临床综合征。典型的低血糖症发作表现为Whipple三联征:空腹或运动后发生低血糖症状;发作时血糖<3.0mmol/L;供糖后症状迅速缓解。严重者可致低血糖昏迷。

第9题:

简述高白细胞血症的概念及临床表现和治疗措施?


正确答案:高白细胞血症是急性白血病的一种特殊症侯群,其外周血白细胞大于等于100×109/L。本病起病急、早期死亡率高、各脏器出血明显、预后凶险。高白细胞血症临床表现为白细胞淤滞综合征、出血、肺部白血病细胞侵润、肝肾功能损害、肿瘤溶解综合症等。高白细胞血症治疗的关键是迅速降低周围血中的白细胞。可采用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞,同时给与化疗及水化。也可给予所谓的化疗前预处理,应用强的松和羟基脲降低白细胞,同时积极有效地吸氧,减轻组织低氧血症,输注PBC与低分子右旋糖苷,改善凝血障碍与疏通微循环;积极预防肿瘤溶解综合征等综合措施,可望降低白血病高白细胞血症的早期死亡率,争取化疗机会,改善预后。

第10题:

简述胃溃疡的临床表现和手术治疗适应症。


正确答案:(1)临床表现:1)发病高峰在40-60岁;2)腹痛为主要表现进食后0.5-1H后发生,进食不能缓解,腹痛节律性不明显;3)经抗酸治疗缓解后常复发4)创压痛点常位于上腹剑突与脐连线中点或偏左。
(2)手术适应症:1)严格内科治疗8--12周,溃疡不愈合或短期复发者2)溃疡出血,瘢痕性幽门梗阻,溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者;3)溃疡巨大(直径大于2.5cm)或高位溃疡4)胃十二指肠复合性溃疡5)溃疡可能恶变或已经恶变者。