患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体:心率20次/分。经上述急救后,应立刻()。

题目
单选题
患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体:心率20次/分。经上述急救后,应立刻()。
A

打开气道,清理气道分泌物

B

立刻面罩给氧

C

立刻开始人工呼吸

D

立刻开始气管插管

E

静脉注射肾上腺素

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第1题:

患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体:心率20次/分。首选的抢救措施是A、气囊面罩正压通气

B、静脉注射肾上腺素

C、立刻开始人工呼吸

D、立刻开始胸外按压

E、立刻鼻导管吸氧

经上述急救后,应立刻A、打开气道,清理气道分泌物

B、立刻面罩给氧

C、立刻开始人工呼吸

D、立刻开始气管插管

E、静脉注射肾上腺素

胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为A、单人复苏15:2

B、双人复苏15:2

C、单人复苏20:2

D、单人复苏3:1

E、单人复苏5:1


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患儿女.6个月。4天来咳嗽,发热38~39℃。生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴,平时多汗。查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),两肺散在中小湿啰音,肝肋下3.5cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A.支气管肺炎
B.支气管肺炎、心力衰竭
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

答案:D
解析:
①患儿咳嗽4天,发热38~39℃伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;②查体:呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+),肝肋下3.5cm,提示并发心力衰竭;③有枕秃,按压枕骨有乒乓球感,结合喂养史和平时多汗,可诊断为佝偻病激期。故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。故选D。解题关键:重症肺炎时,特别是原有佝偻病、贫血、营养不良的患儿易并发心力衰竭,强调综合诊治。

第3题:

(55~57题共用题干)

男,4个月,发热、咳嗽、咳痰3天,烦躁及尿少1天。查体:呼吸60次/分,口周青,双下肺满布小水泡音,心率180次/分,肝肋下5cm。经院外治疗无效来诊。

目前诊断肺炎合并

A.心力衰竭

B.肺气肿

C.中毒性脑病

D.呼吸衰竭

E.心肌炎


正确答案:A
A。患儿烦躁,查体见呼吸60次/分,口周青,心率180次/分,肝肋下5cm,尿少,符合心力衰竭诊断标准。

第4题:

患儿女,8个月。1周前诊断为急性肺炎,3天前出现双眼凝视无神,面色发灰,皮肤淤血花纹,无反应或哭闹。查体:体温38.7℃,心率145次/分,血压55/35mmHg,脉搏细速,诊断该患儿出现()

  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、感染性休克
  • D、颅内压增高
  • E、贫血

正确答案:C

第5题:

患儿女,6个月,患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.急性肾衰竭

答案:E
解析:
患儿有肺炎感染史,突然呼吸困难、心律失常、少尿、下肢水肿,是急性肾衰竭的征兆。

第6题:

患儿女,6个月,患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、急性肾衰竭


参考答案:C

第7题:

患儿,女,6个月。患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率240次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是()。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.急性肾衰竭

答案:C
解析:
婴儿肺炎时常伴有心功能不全。根据患儿肺炎感染病史,出现呼吸困难、面色苍白、尿少、下肢水肿的症状及心率240次/分、心音低钝、肝脏肋下3cm的体征,可判断该患儿发生了充血性心力衰竭。

第8题:

患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )。

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

患儿女,1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体:体重7kg,呼吸40次/分,心率130次/分,律齐,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

答案:B
解析:
此题是综合应用题,考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁小儿出生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促,吃奶量少,慢,吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间隔缺损。

第10题:

患儿,男,8个月,因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体:P170次/分,R60次/分;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。其可能的并发症是()。

  • A、肺炎
  • B、支气管炎
  • C、心力衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、细菌性心内膜炎

正确答案:C

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