患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性

题目
单选题
患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。
A

高热惊厥

B

癫痫

C

化脓性脑膜炎

D

病毒性脑炎

E

结核性脑膜炎

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第1题:

4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39%,面色苍白,血常规示:白细胞/L,中性粒细胞占90%
该患儿最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.高热惊厥
E.癲痫


答案:C
解析:

第2题:

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。

  • A、高热惊厥
  • B、癫痫
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、病毒性脑炎
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:C

第3题:

五岁女童,发热、头痛、呕吐4天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

为确诊,最为必要的检查是
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液检查

答案:E
解析:

本题中所描述的患儿头痛、呕吐的颅内压增高表现,发热,外周血提示白细胞和中性粒细胞升高,提示有细菌感染可能,因此首先考虑化脓性脑膜炎的诊断。在化脓性脑膜炎体征中,最主要的是脑膜刺激征,表现为颈抵抗、布氏征和克氏征阳性等。化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片、细菌培养等,而且通过观察脑脊液外观、压力和脑脊液常规、生化检查也有助于鉴别和明确诊断。

第4题:

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。下一步治疗措施中,不正确的是()

  • A、保证热量供应
  • B、联合使用抗生素
  • C、加强支持治疗
  • D、吸氧、止惊
  • E、静脉输2:1等张含钠液

正确答案:E

第5题:

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、氨苄西林
  • D、氯霉素
  • E、先锋霉素V

正确答案:A

第6题:

4岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞/L,中性粒细胞占90%。
为明确诊断,最为必要的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.脑电图


答案:D
解析:

第7题:

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。 为确诊,最为必要的检查是()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、脑电图
  • D、脑脊液检查
  • E、头颅CT

正确答案:D

第8题:

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。

该患儿首选的检查为
A.血培养
B.复查血常规+C反应蛋白
C.脑脊液常规+生化检查十培养
D.尿常规
E.头颅CT

答案:C
解析:
白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88,提示感染,又因患儿有神经症状,故应检查脑脊液常规,做生化检查及细菌培养以明确诊断。患儿最可能的诊断为化脓性脑膜炎。患儿无缺水症状,故不需输液。

第9题:

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×10/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

  • A、血培养
  • B、复查血常规+C反应蛋白
  • C、脑脊液常规+生化检查+培养
  • D、尿常规
  • E、头颅CT

正确答案:C

第10题:

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、氨苄西林
  • D、氯霉素
  • E、先锋霉素V

正确答案:A

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