患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通

第1题：

患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO₂＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO₂52mmHg，PaCO₂45mmHg，D－二聚体8.5mg∕1。追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）。

• A、沙丁胺醇
• B、非诺特罗
• C、异丙托溴铵（爱全乐）
• D、氢化可的松
• E、曲尼司特
• F、茶碱

第2题：

患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有（）

• A、慢性阻塞性肺病急性加重
• B、心源性哮喘
• C、重症哮喘
• D、急性肺栓塞
• E、支气管肺炎
• F、自发性气胸

第3题：

第4题：

第5题：

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO₂72mmHg，PaO₂112mmHg，SaO₂100%，HCO^-₃40mmol/L。患者意识清楚。）

• A、立即给予BiPAP呼吸机辅助通气
• B、立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林
• C、立即降低吸氧流量
• D、立即停止吸氧
• E、立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇
• F、立即气管插管，给予呼吸机辅助通气

第6题：

一男性患儿，6岁，因急性淋巴细胞性白血病并发急性上呼吸道感染入院20分钟，因呼吸困难，请求麻醉科气管插管，现场检查，患儿清醒，吸气性呼吸困难，有三凹症，鼻导管吸氧3L/min，SPO维持在90%～94%，下列哪项处理是最合适的？（）

• A、立即气管插管，导管ID5.5带套囊，保证上呼吸道通畅
• B、静脉注射丙泊酚和爱可松，使患儿意识消失肌肉松弛后行气管内插管，导管5.5带套囊，呼吸机控制呼吸
• C、用1%麻黄碱收缩鼻粘膜血管，1%丁卡因行鼻腔粘膜表面麻醉，后经鼻插管全麻，气管导管5.0带套囊
• D、静脉给予激素和利尿剂，鼻导管或面罩吸氧，保证SPO90%以上，继续密切观察病情变化
• E、紧急局麻下气管切开

第7题：

患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）

• A、沙丁胺醇
• B、非诺特罗
• C、异丙托溴铵（爱全乐）
• D、氢化可的松
• E、曲尼斯特
• F、茶碱

第8题：

第9题：

第10题：