多选题患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是（）。A降钙素原21ng/mlBCD4/CD8比值降低CCD8降低D补体C3降低E单核细胞人白血

题目

多选题

患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是（）。

降钙素原21ng/ml

CD4/CD8比值降低

CD8降低

补体C3降低

单核细胞人白血病抗原（mHLA-DR）5000个单克隆抗体/细胞

IgA、IgG降低

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第1题：

共用题干
患者，女性，25岁。因外出游玩出现咳嗽，咳白黏痰并伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者既往有哮喘史。

该患者哮喘发作最可能的诱因是
A:花粉
B:尘螨
C:动物的毛屑
D:病毒感染
E:精神因素

答案：A

解析：

支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或大量白色泡沫样痰。
临床上将哮喘分为外源性、内源性和混合性哮喘。一般将哮喘持续发作24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，称为重症哮喘。

第2题：

患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

该患者24小时体温波动在39.0℃～39.8℃（之间），发热的热型是( )
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.回归热
E.波状热

答案：C

解析：

1.稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
2.血沉标本应注入抗凝试管。
3.同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶－抗凝管－干燥试管。

第3题：

患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5 ℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为 A、140/90 mmHg

B、130/80 mmHg

C、150/90 mmHg

D、135/85 mmHg

E、130/90 mmHg

首选降压药物为 A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第4题：

男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×10⁹。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）

A、血培养
B、骨髓培养
C、PPD
D、肥达试验
E、肠镜

正确答案:A,B,D

第5题：

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是（）

A、花粉
B、尘螨
C、动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素

正确答案:A

第6题：

共用题干
患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

该患者24小时体温波动在39.0℃～39.8℃（之间），发热的热型是
A:弛张热
B:间歇热
C:稽留热
D:回归热
E:波状热

答案：C

解析：

稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
血沉标本应注入抗凝试管。
同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

第7题：

患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是（）。

A、血常规
B、尿常规
C、血细菌培养
D、血淀粉酶
E、肝肾功能测定

正确答案:A

第8题：

患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39．8℃，脉搏135次／分，呼吸30次／分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑炎

E.颅内出血

正确答案：A
略

第9题：

患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（）。

A、遗传史
B、吸烟史
C、酗酒史
D、心绞痛病史
E、生活习惯

正确答案:D

第10题：

患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。

A、十八导联心电图
B、心肌损伤标志物
C、颅脑CT
D、凝血功能
E、胸部CT

正确答案:C

患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/

题目

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