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有关社区急救的概念，不正确的一项是（）。

题目
单选题
有关社区急救的概念，不正确的一项是（）。
A

突然发生的急性疾病及意外伤害统称为急症

B

急救医疗的措施主要是有计划的诊疗措施

C

急救医疗服务体系包括院前急救、医院急诊室、重症监护病房三部分

D

现场求治是院前急救的重要环节

E

稳妥的转运是院前急救成败的关键之一

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心动过缓时，此时（）。
A

此时体温<30℃

B

提示病情加重，需及时救治

C

用40～42℃热水进行复温

D

必要时行气管插管

E

以上皆对


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
支持导管相关性感染的实验学检查是（）。
A

有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物

B

从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5︰1

C

从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时

D

外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E

以上均是


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是（）。
A

肝药酶抑制剂

B

肝药酶诱导剂

C

对肝药酶无作用

D

肝药酶强化剂

E

以上均不是


正确答案： D
解析： 活动性肺结核的治疗药物首选异烟肼，后者属于肝药酶抑制剂。

第4题：

单选题
患者女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能，确诊需行下列哪项检查（）。
A

心脏超声

B

肺功能

C

放射性核素∕通气灌注扫描

D

右心导管术

E

肺活检


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
急性上消化道出血最常见的病因（）。
A

溃疡病出血

B

应激性溃疡

C

食管静脉破裂出血

D

胃癌

E

胆道出血


正确答案： E
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好（）。
A

蛛网膜下腔麻醉

B

硬脊膜外腔麻醉

C

气管内全身麻醉

D

局部浸润麻醉

E

针麻


正确答案： C
解析： 暂无解析

第7题：

多选题
女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括（）
A

腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加

B

急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩

C

炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高

D

应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍

E

炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻

F

禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩


正确答案： C,B
解析： 急性重症胰腺胃肠功能障碍病理机制复杂，主要包括：
①循环功能不全及休克致小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少和缺血再灌注损伤致肠黏膜直接和间接损害，肠壁通透性增加。
②肠梗阻：应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收等原因可导致肠麻痹、梗阻，致肠道菌群失调。
③胆道梗阻致胆汁入肠道减少，肠黏膜屏障功能受损。
④禁食和肠外营养致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素减少，从而使肠黏膜萎缩。
⑤炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高，急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩。
⑥其他：包括治疗药物抑制消化道动力，促进肠腔细菌过度生长等。故本题答案为ABCDE。

第8题：

多选题
患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。该患者可以诊断为（提示实验室检查：血白细胞6.14×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61g/L，血细胞比容16%，血小板64×109/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体（D-D）12.46μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP）87.5μg/ml。再次呕血200ml，血压降至78/56mmHg，复查血乳酸4.7mmol/L。）（）。
A

上消化道出血

B

贫血

C

休克

D

重症感染

E

E.弥散性血管内凝血（DI

F

下消化道出血


正确答案： D,A
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
监测流速－时间曲线的临床意义不包括（）。
A

监测呼吸回路有无漏气

B

监测有无PEEPi

C

监测呼吸回路内有无分泌物或积水

D

监测有无自主触发

E

反映支气管扩张剂的疗效


正确答案： E
解析： 流速-时间曲线可用于监测有无无效触发，压力-时间曲线可用于判断有无自主触发。

第10题：

单选题
消化道出血最常见的病因是（）。
A

应激性溃疡

B

消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）

C

食管静脉曲张

D

胃癌

E

血管畸形


正确答案： A
解析： 常见的消化道出血病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。

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