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患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖

题目
单选题
患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。应为患者选用何种麻醉药物（）
A

含肾上腺素的1%普鲁卡因

B

含肾上腺素的2%利多卡因

C

肾上腺素阿替卡因

D

2%利多卡因

E

0.2%丁卡因

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第1题：

以下哪种情况,应暂缓智齿拔除()。

A、月经期

B、高血压患者的血压控制在140/80mmHg以下

C、糖尿病患者空腹血糖为7.9mmol/L，无酸中毒

D、一年内未发生过心肌梗死

E、妊娠期第5个月


答案：A

第2题：

患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。应为患者选用何种麻醉药物A、含肾上腺素的1%普鲁卡因

B、含肾上腺素的2%利多卡因

C、肾上腺素阿替卡因

D、2%利多卡因

E、0.2%丁卡因

不应麻醉的神经是A、上牙槽后神经

B、眶下神经

C、上牙槽前神经

D、鼻腭神经

E、腭前神经

局部麻醉后，患者可能出现的并发症不包括A、出血

B、断针

C、疼痛

D、感染

E、血压升高


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第3题：

男，62岁。右下后牙残根拟拔除。既往“高血压”病史10年，目前允许其接受拔牙术的血压上限是：( )

A、200/100mmHg

B、 180/100mmHg

C、160/90mmHg

D、140/90mmHg

E、 130/80mmHg


正确答案：B

第4题：

患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。

局部麻醉后，患者可能出现的并发症不包括
A.出血
B.断针
C.疼痛
D.感染
E.血压升高

答案：B
解析：
3.这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症，拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年，故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物；而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区，腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。

第5题：


患者，男，14岁。无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，尿蛋白(-)。

判断糖尿病控制程度较好的指标是
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.空腹胰岛素

答案：D
解析：
根据患者为青年男性，有口干、乏力、消瘦症状，化验血糖明显高于正常，酮体阳性。可诊断A。

第6题：

患者女性，42岁，右下颌第三磨牙残根，曾患有甲状腺功能亢进，现症状不明显，基础代谢率正常，心率85次/分，此时正确的处理为

A．2%利多卡因加肾上腺素局麻下拔除残根

B．内科治疗甲亢，暂不拔除残根

C．不处理，等残根自行脱落

D．2%利多卡因局麻下拔除残根

E．12%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除残根


正确答案：D

第7题：

降压目标为＜130/80mmHg的是

A．普通高血压患者

B．年轻高血压患者

C．老年高血压患者

D．患有糖尿病的高血压患者

E．患有肾病的高血压患者


正确答案：BDE

第8题：

患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是

A、重复测空腹血糖

B、测餐后2小时血糖

C、多次测任意血糖

D、口服葡萄糖耐量试验

E、糖化血红蛋白


参考答案：D

第9题：

患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。

请问该患者可能患有什么疾病

A. 感染性疾病
B. 糖尿病
C. 肝炎
D. 高脂血症
E. 贫血

答案：B
解析：
本组题考查糖尿病的临床表现，2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用，二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可诊断为糖尿病；根据患者身高160cm，体重70kg，可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病，故选用二甲双胍；二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。

第10题：

患者，女，55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检：身高160cm，体重70kg。白细胞8.0×109／L，红细胞4.0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6.0mmol／L，空腹血糖7.6mmol／L。 请问该患者可能患有什么疾病（）

  • A、感染性疾病
  • B、贫血
  • C、肝炎
  • D、高血脂
  • E、糖尿病

正确答案:E

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