男,60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。如发生放射性颌骨骨髓炎,局部治疗首选()

题目
单选题
男,60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。如发生放射性颌骨骨髓炎,局部治疗首选()
A

为控制感染,局部理疗

B

为防止感染扩散,在死骨完全分离前行病灶外颌骨区段切除

C

仅需将已分离的死骨予以摘除

D

为防止感染扩散,对已分离的死骨进行盐水冲洗

E

保持引流通畅即可

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 对确诊为放射性颌面骨坏死或放射性颌骨骨髓炎的患者,即使口内外已形成瘘道,常因死骨未分离而主张先采用局部保守的措施:运用全身抗生素控制感染、局部过氧化氢或抗生素溶液冲洗外露死骨、为避免软组织受刺激而采取咬除的方法等。
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第1题:

患者,男,68岁。6年前颊癌术后,行颈部及下颌区放射治疗,2个月前出现下颌牙龈溃疡,未愈合且局部下颌骨外伴针刺样剧痛。此患者的诊断可能为A、中央性颌骨骨髓炎

B、下颌牙龈癌

C、放射性颌骨骨髓炎

D、继发性三叉神经痛

E、边缘性颌骨骨髓炎

此患者如做手术治疗应选择A、行骨髓炎刮治术

B、三叉神经剥脱术

C、死骨刮除术

D、在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

E、局部切除术

口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6~8周为A、10~20Gy

B、20~40Gy

C、40~60Gy

D、60~80Gy

E、80~100Gy


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

由放射治疗引起的骨髓炎为

A.化脓性颌骨骨髓炎

B.慢性颌骨骨髓炎

C.放射性颌骨骨髓炎

D.婴儿颌骨骨髓炎

E.亚急性颌骨骨髓炎


参考答案:C

第3题:

男,60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。如发生放射性颌骨骨髓炎,局部治疗首选A、为控制感染,局部理疗

B、为防止感染扩散,在死骨完全分离前行病灶外颌骨区段切除

C、仅需将已分离的死骨予以摘除

D、为防止感染扩散,对已分离的死骨进行盐水冲洗

E、保持引流通畅即可

放疗开始前应采取的措施不包括A、常规洁治

B、对口腔内可引起感染的病灶牙进行治疗

C、对能保留的龋齿进行治疗

D、无法治愈的病牙予以拔除

E、缺失牙进行固定义齿修复

放疗后如发生牙源性炎症需拔牙时A、由于手术损伤可导致继发感染,故不能拔牙

B、可以拔牙,不必预防性使用抗生素

C、可以拔牙,术前应使用抗生素

D、可以拔牙,术后应使用抗生素

E、可以拔牙,术前术后均应使用抗生素

如发生放射性颌骨骨坏死,其临床表现不包括A、病程发展迅速

B、持续性疼痛

C、皮肤破溃

D、颌骨骨面外露

E、开口受限


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

第4题:

放射性颌骨骨髓炎的治疗原则。


正确答案: 应以预防为主,放射时注意掌握适应证、剂量和防护。放疗前将口内病灶牙拔除,去除金属填充物,消除感染源;放疗后3年内避免拔牙和其他损伤。发生骨髓炎后,一般倾向于保守治疗,全身应用抗生素和支持疗法;局部保持引流通畅,注意口腔卫生,等待死骨分离后手术摘除。也有人主张积极治疗,将坏死的软硬组织一并切除,采用皮瓣或肌皮瓣整复。一般配高压氧治疗。

第5题:

哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨()。

  • A、化脓性颌骨骨髓炎
  • B、慢性颌骨骨髓炎
  • C、放射性颌骨骨髓炎
  • D、婴儿颌骨骨髓炎
  • E、亚急性颌骨骨髓炎

正确答案:A

第6题:

哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨

A.化脓性颌骨骨髓炎

B.慢性颌骨骨髓炎

C.放射性颌骨骨髓炎

D.婴儿颌骨骨髓炎

E.亚急性颌骨骨髓炎


参考答案:D

第7题:

放射性颌骨骨髓炎的治疗应以__________为主、放射时注意掌握__________、和__________、__________。


正确答案:防治;适应证;剂量;防护

第8题:

由放射治疗引起的骨髓炎称为

A.婴儿颌骨骨髓炎

B.亚急性颌骨骨髓炎

C.放射性颌骨骨髓炎

D.急性化脓性颌骨骨髓炎

E.慢性颌骨骨髓炎


参考答案:C

第9题:

恶性肿瘤患者放射治疗时以及放射治疗后___________不能拔牙,以免发生放射性颌骨骨髓炎。


正确答案:3~5年内

第10题:

男,60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。如发生放射性颌骨骨坏死,发病时间通常为()。

  • A、放疗中
  • B、放疗后3~5天
  • C、放疗后1~2周
  • D、放疗后1~2个月
  • E、放疗后数月至十余年

正确答案:E

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