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如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗？（　　）

题目
单选题
如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗？（　　）
A

将支链氨基酸与葡萄糖混合输入

B

支链氨基酸与要素膳合用

C

口服氨基酸

D

输葡萄糖盐水

E

静脉输入大剂量支链氨基酸急救

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第1题：

男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。

  • A、低蛋白饮食
  • B、给予完全无动物蛋白饮食
  • C、禁食
  • D、适当增加膳食蛋白质
  • E、输入要素膳

正确答案:B

第2题：

无动物蛋白膳食用于（）

  • A、血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者
  • B、血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • C、血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • D、血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • E、肝性脑病的肝硬化患者

正确答案:D

第3题：

男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（ ）。A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

B、支链氨基酸浓度增加

C、亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加

D、芳香氨基酸浓度下降

E、无明显变化

该患者的适宜饮食为（ ）。A、减少能量和糖类摄入量

B、不限制蛋白质摄入量

C、控制蛋白质的质和量

D、不需限制钠盐摄入量

E、限制钾的摄入

如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（ ）。A、低蛋白饮食

B、给予完全无动物蛋白饮食

C、禁食

D、适当增加膳食蛋白质

E、输入要素膳

如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（ ）。A、将支链氨基酸与葡萄糖混合输入

B、支链氨基酸与要素膳合用

C、口服氨基酸

D、输葡萄糖盐水

E、静脉输入大剂量支链氨基酸急救

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：B


问题 4 答案解析：E

第4题：

单选题
男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（）。
A

将支链氨基酸与葡萄糖混合输入

B

支链氨基酸与要素膳合用

C

口服氨基酸

D

输葡萄糖盐水

E

静脉输入大剂量支链氨基酸急救


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

肝硬化患者可以逐步增加蛋白质供给的情况（）

  • A、有神经系统症状，血氨浓度正常，给予无动物蛋白膳食
  • B、有神经系统症状，血氨浓度略有升高
  • C、有神经系统症状，血氨浓度中度升高
  • D、有神经系统症状，血氨浓度明显升高
  • E、肝性脑病的肝硬化患者

正确答案:A

第6题：

无动物蛋白膳食用于下列哪类患者（）。

  • A、血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • B、血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者
  • C、血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • D、血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • E、肝性脑病的肝硬化患者

正确答案:A

第7题：

严格限制蛋白质摄入者为（）

  • A、血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者
  • B、血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • C、血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • D、血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者
  • E、肝性脑病伴有肝肾综合征者

正确答案:E

第8题：

女性，60岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。

如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予(　　)。
A.输注葡萄糖盐水
B.口服氨基酸制剂
C.静脉输注高浓度支链氨基酸
D.支链氨基酸与葡萄糖混合输注
E.支链氨基酸与要素膳合用

答案：D
解析：
1.肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。
2.该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。
3.蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。
4.植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。

第9题：

单选题
如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（　　）。
A

低蛋白饮食

B

给予完全无动物蛋白饮食

C

禁食

D

适当增加膳食蛋白质

E

输入要素膳


正确答案： B
解析：
血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。

第10题：

单选题
下列哪种情况肝硬化患者可以逐步增加蛋白质供给？（　　）
A

有神经系统症状，血氨浓度明显升高

B

有神经系统症状，血氨浓度正常，给予无动物蛋白膳食

C

有神经系统症状，血氨浓度中度升高

D

有神经系统症状，血氨浓度略有升高

E

肝性脑病的肝硬化患者


正确答案： E
解析：
血氨浓度不高但有神经系统症状的患者，在24小时内给予无动物蛋白膳食，血氨不升高，表明肝性脑病与血氨无关，可以增加蛋白质供给。

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