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单选题下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关（）A DNA合成减少B 红细胞的分裂增殖时间延长C 红细胞中血红蛋白合成减少D 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

题目
单选题
下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关（）
A

DNA合成减少

B

红细胞的分裂增殖时间延长

C

红细胞中血红蛋白合成减少

D

红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞

E

巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

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第1题：

营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是( )

A.红细胞生成素减少

B.先天储铁不足

C.铁摄入量不足

D.RNA合成减少

E.DNA合成减少


正确答案：E

第2题：

营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是

A．RNA合成减少

B．先天储铁不足

C．铁摄入量不足

D．红细胞生成素减少

E．DNA合成不足


正确答案：E

第3题：

营养性巨幼红细胞性贫血的特点可以表现为()

A、异食癖

B、神经精神症状

C、红细胞减少比血红蛋白降低明显

D、骨髓有核红细胞胞浆发育落后于胞核

E、骨髓象红细胞与粒细胞系统有巨幼变


正确答案：BCDE

第4题：

以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是
A.巨幼红细胞性贫血由细胞DNA合成异常引起
B.严重时可有全血细胞减少
C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症
D.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏


答案：C
解析：
[考点]巨幼红细胞性贫血 [分析]巨幼红细胞性贫血是叶酸或维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血，由于叶酸或维生素B12参与DNA的合成，因此本病是由于由细胞DNA合成异常引起，且为全身性疾病。由于细胞DNA合成障碍，严重时可造成全血细胞减少。由于正常人主要从食物中获取叶酸或维生素B12，因此其主要病因在于营养缺乏。主要治疗措施是给予叶酸或维生素B12，合并缺铁性贫血时可加用铁剂。但单纯叶酸治疗容易加重神经系统并发症，因此需加用维生素选项C提示红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，一般不会与巨幼红细胞性贫血合并出现。

第5题：

（ ）缺乏时引起血红蛋白合成减少，形成巨幼红细胞贫血。


正确答案：B
【考点】叶酸缺乏的表现

第6题：

下列不属于恶性贫血特征的是 （ ）。

A．由于缺铁，使血红蛋白合成减少，但红细胞不低

B．缺乏叶酸，使幼稚红细胞在发育中脱氧核糖核酸合成出现障碍

C．细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞

D．又称巨幼红细胞贫血

E．病因多为妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良


正确答案：A
本题考查的是恶性贫血与缺铁性贫血的区别。缺铁性贫血有别于恶性贫血，前者是由于缺铁，使血红蛋白减少，但红细胞不低；而后者是缺乏叶酸，使幼稚红细胞、在发育中脱氧核糖核酸合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状。恶性贫血又称巨幼红细胞贫血，在我国较为少见，病因多为妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良。因此，本题五个选项中B、C、D、E都正确，只有A混淆了两者之间的区别。故选A。

第7题：

营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确

A、原始红及早幼红细胞增多相对明显

B、各期幼红细胞巨幼变

C、红细胞胞浆发育落后于胞核

D、中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

E、豪一周小体及嗜多色性红细胞易见


参考答案：C

第8题：

哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义

A、红细胞体积增大

B、红细胞减少比血红蛋白降低明显

C、骨髓幼红细胞巨幼变

D、血清铁、总铁结合力正常

E、周围血象中出现有核红细胞


参考答案：C

第9题：

下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义

A、骨髓幼红细胞巨幼变
B、周围血象中出现有核红细胞
C、红细胞减少比降低明显
D、红细胞体积增大
E、血清铁、总铁结合力正常

答案：A
解析：
（一）血象呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。
（二）骨髓象骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

第10题：

叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血，疗效较好的是( )

A.恶性贫血所致的巨幼红细胞性贫血
B.营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血
C.甲氨蝶呤使二氢叶酸还原酶功能障碍所致的巨幼红细胞性贫血
D.维生素B缺乏所致的巨幼红细胞性贫血
E.肝脏因素所致的巨幼红细胞性贫血

答案：B
解析：

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