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8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无

题目
单选题
8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。为确定诊断，选用的检查方法为（）
A

血涂片检查

B

骨髓穿刺检查

C

血清铁测定

D

血清叶酸维生素B12测定

E

红细胞寿命测定

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第1题：

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是()。

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性混合性贫血

D、溶血性贫血

E、感染性贫血


答案：A

第2题：

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。预防本病应重点强调()。

A、预防感染

B、多晒太阳

C、按时添加辅食

D、培养良好饮食习惯

E、加强体格锻炼


答案：C

第3题：

根据下列内容，回答题。

患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。

最可能的诊断为 查看材料

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.混合性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血


正确答案：B
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第4题：

患儿，11个月，母乳喂养，未加辅食。近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手、足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是

A.铁缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素D缺乏

D.维生素A缺乏

E.维生素B缺乏


正确答案：E
维生素B缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。

第5题：

11个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄，应采取以下哪项措施

A．口服铁剂

B．使用维生素B12、叶酸

C．输血

D．吸氧

E．给予兴奋剂


正确答案：B
答案：B
【解析】该患儿母乳喂养，未加辅食，叶酸摄入不足；出现反应迟钝，嗜睡，手足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，改变治疗主要应使用维生素B12及（或）叶酸。故本题选B。

第6题：

患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予()。

A、输血

B、铁剂+维生素C

C、维生素B12+叶酸

D、强的松

E、补钙剂


答案：C

第7题：

女孩，1岁。面色苍白2个月。生后曾因青紫、窒息急救处理。母乳喂养，未添加辅食。4个月时测智力发育正常，以后发育呈倒退现象。查体：表情呆滞，四肢轻度震颤。检查：血常规示血红蛋白80g/L。为明确诊断，应再做的辅助检查为（）


正确答案：B

第8题：

11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，RBC 2．0×1012／L。

最有诊断意义的辅助检查是

A．骨髓象

B．血涂片

C．血清铁蛋白

D．血清叶酸含量测定

E．红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度


正确答案：A

第9题：

某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断巨幼细胞贫血，因缺乏


正确答案：E
巨幼细胞贫血的发生主要是由一碳单位代谢障碍引起的。由于体内缺乏维生素B12甲基酶催化的同型半胱氨酸转变为蛋氨酸的反应受阻，N5一甲基四氢叶酸的甲基不能转移出去，组织中的游离四氢叶酸减少，导致核酸合成障碍，影响细胞分裂，引起巨幼细胞贫血。故E项符合。

第10题：

患儿女性，10个月，母乳喂养，未添加辅食，生后6个月内生长发育良好，近3个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。
最可能的诊断为

A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.混合性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

答案：B
解析：

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