单选题8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）A 每日补钾总量静点不少于8小时B 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C 排尿即可补钾D 按每日7～9mmol/kg补充E 一般补钾4～6天

题目

单选题

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确（）

每日补钾总量静点不少于8小时

氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

排尿即可补钾

按每日7～9mmol/kg补充

一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

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相似问题和答案

第1题：

8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的疾病是()

A . 细菌性痢疾

B . 真菌性肠炎

C . 金黄色葡萄球菌肠炎

D . 轮状病毒肠炎

E . 产毒性大肠杆菌肠炎

参考答案： E

第2题：

8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol／L。补钾原则哪项不正确()

A . 每日补钾总量静滴不少于8小时

B . 氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C . 排尿即可补钾

D . 按每日7～9mmol/kg补充

E . 一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长

参考答案： D

第3题：

治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L.补钾原则哪项不正确（）。

A．每日补钾总量静点不少于8小时

B．氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C．排尿即可补钾

D．按每日7-9mmol/kg补充

E．一般补钾4-6天、严重缺钾适当延长

正确答案：D

补钾原则为见尿补钾，一般患儿按每日3-4mmol/kg补允，缺钾症状明显者可增至4-6mmol/kg.轻度脱水可分次口服；重度脱水可静脉缓慢点滴，勿静脉注射。静滴浓度不得超过0.3%.补钾一般持续4-6天，严重缺钾适当延长。

第4题：

(141～143题共用题干)

9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

141．以下诊断最可能的是

A．轮状病毒肠炎

B．细菌性痢疾

C．真菌性肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案：D
解析：141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

第5题：

治疗6小时候患儿出现排尿，20小时候出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol／L。补钾原则哪项不正确

A．排尿即可补钾

B．按每日7~9mmol／kg补充

C．每日补钾总量静点至少8小时

D．一般补钾4～6天、严重缺钾适当增加

E．氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3％

正确答案：B
补钾原则为见尿补钾，一般患儿按每日3～4mmol／kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol／L轻度脱水可分次口服；重度脱水可静脉缓慢点滴，勿静脉注射。静滴浓度不得超过O，3％。补钾一般持续46天，严重缺钾适当延长。

第6题：

8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理()

A . 第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补0～50ml/kg

B . 第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补50～60ml/kg

C . 第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补50～100ml/kg

D . 第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补100～120ml/kg

E . 第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补120～150ml/kg

参考答案： C

第7题：

9个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天十余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

以下诊断最可能的是

A．轮状病毒肠炎

B．细菌性痢疾

C．真菌性肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案：D
患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花汤样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎发生于秋冬两季，起病急、常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味，易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用谱抗生素之后。起病急、发热、呕吐、频泻、大便腥臭、海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重有休克，大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

第8题：

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是A、细菌性痢疾

B、真菌性肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、产毒性大肠杆菌肠炎

入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理A、第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：40～50ml/kg

B、第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补：50～60ml/kg

C、第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：50～100ml/kg

D、第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：100～120ml/kg

E、第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：120～150ml/kg

治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确A、每日补钾总量静点不少于8小时

B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C、排尿即可补钾

D、按每日7～9mmol/kg补充

E、一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第9题：

治疗后6个小时有尿，入院落20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确

A．每日补钾总量静点不少于8小时

B．氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%

C．排尿即可补钾

D．按每日7～9mmol/kg补充

E．一般补钾4-6天，严重缺钾病适当延长

正确答案：D

第10题：

治疗6小时后患儿出现排尿，20小时后出现精神委靡，心音低钝，腹胀，血钾3． 2mmol/L。补钾原则哪项不正确

A．排尿即可补钾&按每日7～9mmol/kg补充

C．每日补钾总量静点至少8小时

D．一般补钾4～6天、严重缺钾适当增加

E．氯化钾静滴浓度一般不宜超过0． 3%

正确答案：B
143[B] 143题：补钾原则为见尿补钾，一般患儿按每日3～4mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至4～6mmol/kg。轻度脱水可分次日服；重度脱水可静脉缓慢点滴，勿静脉注射。静滴浓度不得超过0. 3%。补钾一般持续 4～6天，严重缺钾适当延长。

题目

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