单选题一患者左下肢骨折，石膏固定后回家卧床休息。二周后，患肢肿胀，拆除石膏重新固定，肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起，突然尖叫一声死亡。其死亡愿因最有可能的是：（）A 脂肪栓塞B 血栓下肢动脉栓塞C 血栓脑动脉栓塞D 血栓冠状动脉栓塞E 血栓肺动脉栓塞

答案分别为[A、C、D]，本题考查深静脉血栓形成的临床表现及治疗药物和用药注意事项。(1)该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患者可缓解，为深静脉血栓的临床表现。(2)深静脉血栓形成的药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗药物：链激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷为抗血小板聚集药物。(3)减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等；增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。

本题考察栓塞的的具体类型。

病人下肢骨折后7天，长期卧床易形成下肢深静脉血栓（DVT），起床时可致血栓脱落，血栓到达肺动脉引起肺动脉栓塞，导致病人突然死亡。中毒性休克病人可发生弥散性血管内凝血（DIC）导致死亡，其基本病理变化为微血栓形成，因此尸体解剖时最可能的发现是肺毛细血管血栓形成。

深静脉血栓患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。