单选题女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激

题目

单选题

女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。典型预激综合征其心电图特点（）。

P-R间期缩短至0.10～0.12以内

QRS起始部粗钝，挫折有delta波

QRS波群延长至0.11秒以上

P-J时间正常＜0.27秒，可伴有继发性ST-T改变

以上都是

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、室颤

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：E

第2题：

患者男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、房性期前收缩

C、窦性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

参考答案：E

第3题：

女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

本病例的诊断为

A．(1)心律失常(室上性心动过速) (2)A型预激综合征

B．(1)心律失常(室上性心动过速) (2)心脏神经官能症

C．(1)心律失常(室上性心动过速) (2)B型预激综合征

D．(1)心律失常(室上性心动过速) (2)右束支传导阻滞

E．(1)心律失常(室上性心动过速) (2)甲状腺功能亢进性心脏病

正确答案：A

第4题：

A.心脏彩超
B.心电图
C.心得安试验
D.胸片
E.运动平板

答案：B

解析：

第5题：

男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

该患者最可能的诊断是
A.阵发性室性心动过速B.阵发性性心动过速C.窦性心动过速 D.房性期前收缩

答案：B

解析：

心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的特点。阵发性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期,首选治疗药物是腺苷，6 ~ 12mg 快速静注，起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。

第6题：

女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

参考答案：E

第7题：

男性，26岁，反复发作心慌、心悸，气促3年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率180次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后QRS波形恢复正常，P波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是

A．

B．

C．

D．

正确答案：D

第8题：

简要病史：患者，男，28岁，发作性心悸2年，再发1小时。初步诊断：快速心律失常

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：剧烈运动，酒精、咖啡，体位变化及用药。(2)心悸的特点：是否突发突止，持续时间，发作时的脉率和节律。(3)心悸发作时如何恢复，发作的频率。(4)伴随症状：有无心前区疼痛、呼吸困难、晕厥、消瘦。(5)二便、饮食、睡眠、体重等情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史有无高血压、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进、神经官能症等病史，有无吸烟、饮酒史。

第9题：

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，
治疗同一般室上性心动过速
B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等
C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律
D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E.以上都是

答案：E

解析：

第10题：

女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者3年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑朦等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V

导联均向上。

本病例的诊断为
A.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)A型预激综合征
B.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)心脏神经官能症
C.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)B型预激综合征
D.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)右束支传导阻滞
E.(1)心律失常(室上性心动过速)。(2)甲状腺功能亢进性心脏病

答案：A

解析：

女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到

题目

参考答案和解析

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