产生痛觉的直接因素
冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降
冠脉狭窄程度
心肌耗氧增加
血管痉挛
第1题:
患者晨练时出现心前区疼痛,向左肩放射,休息后疼痛有所缓解,可能的诊断是( )。
A、肩周炎
B、肋间神经痛
C、心绞痛
D、颈椎病
E、心肌炎
第2题:
下列不符合典型心绞痛的是
A、在体力负荷、情绪激动时发生
B、常突然发生而迫使患者立即停止活动
C、疼痛历时1~5分钟
D、疼痛部位在左心前区
E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
第3题:
患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。
本病例的诊断为
A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危
D.(1)高血压病Ⅲ期极高危 (2)高血压性心脏病
E.(1)肥厚型心肌病 (2)高血压病Ⅲ期极高危
第4题:
男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为
A.气胸
B.胸膜炎
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.肋间神经痛
第5题:
患者,女性,51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。
该患者可能发生的情况是
A.急性胆囊炎
B.心脏压塞
C.心源性休克
D.急性心肌梗死
E.急性肺栓塞
第6题:
女性,66岁。于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为
A、气胸
B、胸膜炎
C、心绞痛
D、心肌梗死
E、肋间神经痛
第7题:
A.高血过高
B.心绞痛
C.缺氧
D.过度疲劳
第8题:
患者男性,65岁,高血压病史10年,今晨突然出现心前区疼痛并向左肩放射,口服硝酸甘油缓解,此病人发病的危险因素不包括()。
A.吸烟
B.血脂异常
C.糖尿病
D.体力活动
E.肥胖
第9题:
以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是
A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒
B.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解
C.休息中前胸、后背酸痛,每次持续数分钟
D.心前区持续憋闷3小时后缓解
E.心前区隐痛1天后好转
第10题:
男性患者,52岁,生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2min后自行缓解,该患者的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.胃溃疡