患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当

题目
单选题
患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于()。
A

产生痛觉的直接因素

B

冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降

C

冠脉狭窄程度

D

心肌耗氧增加

E

血管痉挛

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第1题:

患者晨练时出现心前区疼痛,向左肩放射,休息后疼痛有所缓解,可能的诊断是( )。

A、肩周炎

B、肋间神经痛

C、心绞痛

D、颈椎病

E、心肌炎


正确答案:C

第2题:

下列不符合典型心绞痛的是

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然发生而迫使患者立即停止活动

C、疼痛历时1~5分钟

D、疼痛部位在左心前区

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧


参考答案:D

第3题:

患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

本病例的诊断为

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危

D.(1)高血压病Ⅲ期极高危 (2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病 (2)高血压病Ⅲ期极高危


正确答案:A

第4题:

男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为

A.气胸

B.胸膜炎

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.肋间神经痛


正确答案:C

第5题:

患者,女性,51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。

该患者可能发生的情况是

A.急性胆囊炎

B.心脏压塞

C.心源性休克

D.急性心肌梗死

E.急性肺栓塞


正确答案:D
该患者最后1次发病前有先兆,此次发病疼痛不能缓解,伴憋闷、大汗,应考虑急性心肌梗死发作。

第6题:

女性,66岁。于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为

A、气胸

B、胸膜炎

C、心绞痛

D、心肌梗死

E、肋间神经痛


参考答案:C

第7题:

高血压患者,活动后出现心前区疼痛,向左肩放射,需要考虑()

A.高血过高

B.心绞痛

C.缺氧

D.过度疲劳


参考答案:B

第8题:

患者男性,65岁,高血压病史10年,今晨突然出现心前区疼痛并向左肩放射,口服硝酸甘油缓解,此病人发病的危险因素不包括()。

A.吸烟

B.血脂异常

C.糖尿病

D.体力活动

E.肥胖


正确答案:D

第9题:

以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是

A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛,每次持续1~2秒

B.骑车上坡时感胸骨后压迫感,放射至咽部,休息数分钟后完全缓解

C.休息中前胸、后背酸痛,每次持续数分钟

D.心前区持续憋闷3小时后缓解

E.心前区隐痛1天后好转


正确答案:B
84:答案[B] 解析:典型劳力性心绞痛发作是在体力 劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发,一般持续3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解,因此B 正确。

第10题:

男性患者,52岁,生气后出现心前区压榨样疼痛,伴有濒死感,持续2min后自行缓解,该患者的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.胃溃疡


正确答案:D

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