单选题患儿,男,8岁,因口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口周微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是()A 急性荨麻疹B 获得性(普通型)血管性水肿C 重症型药疹D 遗传性血管性水肿E 过敏性休克

题目
单选题
患儿,男,8岁,因口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口周微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是()
A

急性荨麻疹

B

获得性(普通型)血管性水肿

C

重症型药疹

D

遗传性血管性水肿

E

过敏性休克

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

血管性水肿正确的是

A、真皮浅层小血管扩张所致,其病变部位较荨麻疹浅
B、一种局限性凹陷性的水肿,边界清楚
C、多见于皮下组织致密的部位
D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹
E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状

答案:D
解析:
血管性水肿
也称巨大荨麻疹或血管神经性水肿,是由于真皮深部或皮下组织小血管扩张、通透性增加,血浆进入疏松组织形成的局限性水肿,其病变部位较荨麻疹深。临床分为获得性(普通型)和遗传性两种。遗传性血管性水肿通常有家族史,反复发作并伴有明显的腹痛和气道梗阻症状。约半数获得性血管性水肿的患者同时伴发荨麻疹,而由ACEI诱导的血管性水肿、遗传性血管性水肿均不伴有荨麻疹。

第2题:

共用题干
患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP130/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。

患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰,尿量减少为200ml/d。查体:心率增快,双肺布满湿啰音,肝明显增大,该患儿可能并发了
A:支气管肺炎
B:心力衰竭
C:严重循环充血
D:急性肾衰竭
E:高血压脑病

答案:C
解析:

第3题:

患儿,6岁。因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115/分,呼吸30/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外

A、观察生命体征

B、限制水和钠盐摄入

C、观察并发症

D、鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑

E、遵医嘱用药


参考答案:D

第4题:

患儿,男8岁,眼睑水肿4天伴尿少,近2日尿呈浓茶色,患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2℃,R26次/分,P100次/分,BP1.30/90mmHg,神清,双眼睑及颜面水肿,双足背轻度非凹陷性水肿,心肺(-),腹软,肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是()

  • A、先天性肾病
  • B、单纯性肾病
  • C、肾炎性肾病
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、泌尿系感染

正确答案:D

第5题:

以下哪项不是粘液性水肿的特点()

  • A、非凹陷性水肿 
  • B、口唇、眼睑较明显  
  • C、下肢胫前较明显 
  • D、凹陷性水肿

正确答案:D

第6题:

男孩,8岁,因"口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天"入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口唇微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是

A.急性荨麻疹
B.获得性(普通型)血管性水肿
C.重症型药疹
D.遗传性血管性水肿
E.过敏性休克

答案:D
解析:
患儿口唇、眼睑肿胀且反复发作,容易考虑到过敏原因,但是患儿无红斑及皮疹,无服药史,伴有腹痛及呕吐,故排除急性荨麻疹及药疹;患儿症状体征不支持休克的诊断;获得性血管性水肿表现为突然出现风团,数分钟或数小时后消退,一般不超过24小时,可一天反复出现几次,常累积眼睑、唇、舌、外生殖器、手足,常和荨麻疹一起发生,累及胃肠可出现腹痛及恶心呕吐,该患儿无红斑及皮疹,且持续时间长,不支持该诊断;遗传性血管性水肿表现为反复发作的皮肤呼吸道和消化道黏膜局限性非凹陷性水肿,好发于面、四肢、胃肠及外生殖器部位,如眼睑皮肤水肿、口唇水肿、喉水肿或腹痛;有明显的自限性48~72h可自然缓解,水肿的出现可由情绪波动月经发热和外伤等因素诱发,伴有恶心呕吐及腹痛,无肌强直和反跳痛,不伴瘙痒和荨麻疹,与该患儿的表现相同,故诊断为D。

第7题:

血管性水肿正确的是

A.多见于皮下组织致密的部位
B.真皮浅层小血管扩张所致,其病变部位较荨麻疹浅
C.普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状
D.遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹
E.一种局限性凹陷性的水肿,边界清楚

答案:D
解析:

第8题:

患儿男,8岁,因口唇、眼睑肿胀2天,阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。查体:呼吸36次/分,心率120次/分,口周微绀,腹软无明显压痛,眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮,全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是

A、急性荨麻疹

B、获得性(普通型)血管性水肿

C、重症型药疹

D、遗传性血管性水肿

E、过敏性休克


参考答案:D

第9题:

患儿,男,1岁,吃虾后出现气促、喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心肺检查未见异常,最可能的诊断是()

  • A、急性哮喘发作
  • B、喉痉挛
  • C、先天性喉喘鸣
  • D、咽后壁脓肿
  • E、喉水肿

正确答案:E

第10题:

8岁女孩。因眼睑水肿1周,伴下肢水肿4天,咳嗽伴喘憋1天入院。体检:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸急促,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为()

  • A、急性肾炎
  • B、支原体肺炎
  • C、急性肾炎伴肺炎
  • D、支气管肺炎合并心力衰竭
  • E、急性肾炎合并循环充血

正确答案:E

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