简述肝性脑病的治疗原则。

题目
问答题
简述肝性脑病的治疗原则。
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相似问题和答案

第1题:

简述肝性脑病的治疗原则。


正确答案:肝性脑病的治疗原则:(1)消除诱因:及时控制感染和上消化道出血,避免快速、大量排钾利尿和放腹水。(2)减少肠内毒物的生成和吸收:蛋白质摄取的控制;灌肠或导泻;抑制细菌生长。(3)促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。(4)终末期可行肝移植。(5)对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞;保持呼吸道通畅;防治脑水肿。

第2题:

简述肝性脑病的治疗。


正确答案:肝性脑病的治疗:(1)消除诱因:如调整饮食,慎用镇静剂,纠正电解质和酸碱衡紊乱,止血及导泻清除肠道积血等。(2)减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢:给予乳果糖,每日30~60g,每日3次,可降低肠道pH,酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收;口服抗菌素,如新霉素,2~8g/d,分4次服用;或用甲硝唑,0.6~O.8g/d,分3次或4次服用;静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸,促进鸟氨酸循环,降低血氨,每日静脉注射20g。(3)纠正氨基酸代谢的不平衡:静脉给予支链氨基酸,减少芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸,250ml,每日1次静脉滴注。(4)减少或拮抗假神经递质:氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制,用量为0.5~1mg静脉注射,或1mg/h持续静脉滴注。(5)对症处理:纠正水、电解质及酸碱失调,保持呼吸道通畅,预防脑水肿、保护脑细胞功能。(6)人工肝。(7)肝细胞移植。(8)肝移植:是治疗终末期肝病的有效手段。

第3题:

简述肝性脑病病人的饮食护理原则。


正确答案: 每日总热量至少5.0~6.7MJ,糖类300g左右,尽量口服或鼻饲,可用蜂蜜或葡萄糖;
暂停蛋白质饮食,待病情好转后,由小量逐渐恢复,需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力,宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质;
注意水电解质的平衡,一般每日给水2000ml左右,有脑水肿者尤其须限制;正确记录出入液量,及时测定血钾、钠、氯等。

第4题:

问答题
简述防治肝性脑病的防治原则。

正确答案: (1)防治、纠正诱因和病因。
(2)减少肠道毒性物质的产生和吸收:弱酸性液灌肠和导泻;口服抗生素;口服半乳糖苷果糖。
(3)降血氨:输精氨酸和谷氨酸,促进氨的清除。
(4)纠正氨基酸失衡,补充正常神经递质:补充支链氨基酸;给予左旋多巴。
(5)纠正其他内环境的紊乱。
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第5题:

问答题
简述肝性脑病病人的饮食护理原则。

正确答案: 每日总热量至少5.0~6.7MJ,糖类300g左右,尽量口服或鼻饲,可用蜂蜜或葡萄糖;
暂停蛋白质饮食,待病情好转后,由小量逐渐恢复,需反复试探观察病人对蛋白质和耐受力,宜选酸奶类含必需氨基酸的蛋白质;
注意水电解质的平衡,一般每日给水2000ml左右,有脑水肿者尤其须限制;正确记录出入液量,及时测定血钾、钠、氯等。
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第6题:

简述肺性脑病的治疗原则。


正确答案:①积极寻找诱因,对原有慢性呼吸道疾病进行治疗。②控制呼吸道感染,合理应用抗菌药物。③保持呼吸道通畅,及时解除支气管痉挛,改善通气。④电解质及酸碱平衡紊乱。⑤氧疗,必要时给予机械通气治疗。⑥对神经、精神障碍作对症处理。

第7题:

简述肝性脑病的药物治疗。


正确答案:减少肠道氨的生成和吸收(乳果糖、乳梨醇);
促进体内氨的代谢(L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸);
GABA/BZ复合受体拮抗药(氟马西尼);
减少或拮抗假神经递质(支链氨基酸)。

第8题:

试述肝性脑病的治疗原则及措施。


正确答案: ①消除诱因:纠正离子紊乱,止血,通便,抗感染;
②减少肠内毒物的生成和吸收;
③促进有毒物质清除代谢;
④纠正氨基酸代谢紊乱;
⑤其他:人工肝、肝移植、重症监护。

第9题:

问答题
简述肝性脑病的药物治疗。

正确答案: 减少肠道氨的生成和吸收(乳果糖、乳梨醇);
促进体内氨的代谢(L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸);
GABA/BZ复合受体拮抗药(氟马西尼);
减少或拮抗假神经递质(支链氨基酸)。
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
简述肝性脑病的治疗。

正确答案: 肝性脑病的治疗:
(1)消除诱因:如调整饮食,慎用镇静剂,纠正电解质和酸碱衡紊乱,止血及导泻清除肠道积血等。
(2)减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢:给予乳果糖,每日30~60g,每日3次,可降低肠道pH,酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收;口服抗菌素,如新霉素,2~8g/d,分4次服用;或用甲硝唑,0.6~O.8g/d,分3次或4次服用;静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸,促进鸟氨酸循环,降低血氨,每日静脉注射20g。
(3)纠正氨基酸代谢的不平衡:静脉给予支链氨基酸,减少芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸,250ml,每日1次静脉滴注。
(4)减少或拮抗假神经递质:氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制,用量为0.5~1mg静脉注射,或1mg/h持续静脉滴注。
(5)对症处理:纠正水、电解质及酸碱失调,保持呼吸道通畅,预防脑水肿、保护脑细胞功能。
(6)人工肝。
(7)肝细胞移植。
(8)肝移植:是治疗终末期肝病的有效手段。
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