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某患者，女性，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响器官功能，于是犹豫不决，心理矛

题目
单选题
某患者，女性，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响器官功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的（）
A

双趋冲突

B

双避冲突

C

趋避冲突

D

多重趋避冲突

E

心理挫折

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第1题：

女性患者42岁，拟做甲状腺大部切除手术，请你做手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套。


参考答案：【评分要点】（1）持消毒器械方法右手持卵圆钳夹住消毒棉球，浸蘸消毒液。（2分）（2）消毒方法自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。（4分）（3）消毒区域（范围）选择上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。（4分）（4）穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）（5）戴无菌手套（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好。（2分）②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）（6）提问 试述阑尾炎手术区消毒范围？（2分）答：以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1/3、会阴部，向左至腰部，向上至右季肋缘。

第2题：

男，48岁，诊断为胃癌，剖腹探查发现胃大弯部肿块已浸润至横结肠。该患者宜行()

A.胃癌已属晚期不能切除

B.胃大部切除术

C.胃全切除术

D.胃癌根治性切除A横结肠切除术

E.放射治疗A化学治疗


本题答案：D

第3题：

早期胃癌手术的范围

A、早期胃癌胃切除范围可小于进展期胃癌

B、早期胃癌胃切除切缘至少5cm,可做远侧或近侧胃大部切除术

C、早期胃癌胃切除切缘不易发生癌残留

D、早期胃癌胃癌灶多为单发

E、早期胃癌胃切除术中界线较易确定


参考答案：B

第4题：

患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.多重趋避冲突

E.心理挫折


正确答案：C

第5题：

晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是

A．毕赋胃大部切除术

B．毕赋胃大部切除术

C．胃癌根治术

D．胃空肠吻合术


正确答案：D
解析：①BillrothⅡ式胃大部切除术适合于各种情况的胃十二指肠溃疡，尤其适合高胃酸的十二指肠溃疡，因为即使切胃量很大，也不至于导致吻合口张力过大。②晚期胃癌并幽门梗阻仅作胃空肠吻合术，解决梗阻即可，因为这种晚期肿瘤患者并不能耐受胃癌根治。

第6题：

残胃癌是指

A、胃癌切除后还存在癌

B、胃癌切除后，2～3年内胃癌又复发

C、胃切除后5年以上发生了胃癌

D、胃溃疡，次全胃切除后，5年后又患胃癌

E、多灶性胃癌，术后残存病灶


参考答案：D

第7题：

女性，60岁，上腹不适6个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径l.0cm。不超过黏膜肌层。治疗首选方法

A.全胃切除及胃周淋巴结清扫

B.内镜下病灶手术切除

C.胃大部切除术

D.化疗+病灶切除

E.放疗+病灶切除


正确答案：C
本例胃癌系早期胃癌，无转移灶，首选手术治疗，术后一般不需要化疗。

第8题：

患者男性，81岁。确诊为胃癌伴远处转移，可选择的手术方式为

A、胃部分切除术

B、胃近端大部切除术

C、胃癌扩大根治术

D、联合脏器切除

E、全胃切除术


参考答案：A

第9题：

根据以下条件，回答 120～122 题：

A．胃部分切除术

B．胃近端大部切除、胃远端大部切除、或全胃切除

C．胃癌扩大根治术

D．联合脏器切除

E．胃癌的微创手术

第 120 题 适于年高体弱不能耐受根治性手术者的手术方式是（ ）。


正确答案：A

第10题：

女性患者42岁，拟做甲状腺大部切除手术，请你做手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)。(20分)


答案：
解析：
评分要点
(1)持消毒器械方法右手持卵圆钳夹住消毒棉球，浸蘸消毒液。(2分)
(2)消毒方法自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。(4分)
(3)消毒区域(范围)选择上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。(4分)
(4)穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。(3分)
(5)戴无菌手套(5分)
①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好。(2分)
②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)

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