单选题7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。最具诊断价值的检查项目是（）A 盆腔B超检查B 血雌二醇和睾酮浓度测定C 血T、T、TSH测定D 血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定E 黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验

题目

单选题

7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。最具诊断价值的检查项目是（）

盆腔B超检查

血雌二醇和睾酮浓度测定

血T、T、TSH测定

血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验

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第1题：

最具价值的检查是

A．LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验

B．盆腔B超检查

C．血雌二醇及睾酮浓度测定

D．血TSH、T3、T4测定

E．血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

正确答案：A

第2题：

具有诊断意义的检查项目有

A、盆腔B超检查
B、血T3、T4、TSH测定
C、血雌二醇和睾酮浓度测定
D、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
F、血生化检查

答案：A,C,D

解析：

实验室检查根据临床表现分步选择如下指标。
1.骨龄测定。
2.测定促黄体生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、17羟孕酮（17-OHP）、尿17酮类固醇（17KS）等。
3.GNRH兴奋试验静注GNRH100μg/m2，最大量100μg，根据LH/FSH比值>0.6～1，LH基础值或峰值，女性>12μU/ml，男性>25μU/ml支持中枢性性早熟。
5．腹部B超检查肾上腺、卵巢、子宫。注意成熟卵泡大小和数目。
6.怀疑肿瘤者做CT或MRI检查。
其他检查根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能减退，血T3、T4、TSH测定；性腺肿瘤患儿的睾酮和雌二醇浓度增高;先天性肾上腺皮质增生症患儿的血17羟孕酮（17-OHP）、ACTH和脱氢表雄嗣（DHEA）、雄稀二酮明显增高。

第3题：

为明确诊断，最具诊断价值的检查是

A．黄体生成素释放激素(LMRH)兴奋试验

B．睾丸B超检查

C．血雌二醇及睾酮浓度测定

D．血T3、T4、TSH测定

E．血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

正确答案：E

第4题：

7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B₄期，阴毛P₂期，腕部X线片示骨龄9岁。最具价值的检查是（）

A、LHRH（黄体生成素释放激素）兴奋试验
B、盆腔B超检查
C、血雌二醇及睾酮浓度测定
D、血TSH、T3、T4测定
E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

正确答案:A

第5题：

女孩7岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B9期，阴毛P2期。手腕X线片示骨龄10。

最具诊断价值的检查项目是
A.盆腔B超检查
B.血雌二醇和睾酮浓度测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
E.黄体生成素释放激素(IMRH)兴奋试验

答案：E

解析：

第6题：

女孩7岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B9期，阴毛P2期。手腕X线片示骨龄10。女孩最可能的诊断是A、体质性性早熟

B、单纯性乳房早发育

C、MeCune-Albright综合征

D、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

E、先天性肾上腺皮质增生症

最具诊断价值的检查项目是A、盆腔B超检查

B、血雌二醇和睾酮浓度测定

C、血T3、T4、TSH测定

D、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

E、黄体生成素释放激素(IMRH)兴奋试验

该患儿治疗应首选A、甲孕酮

B、环丙氯地孕酮

C、促性腺激素释放激素类似物

D、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

E、暂不用药物治疗，临床观察

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

第7题：

7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。

最具诊断价值的检查项目是( )
A.血T

、T

、TSH测定
B.盆腔B超检查
C.血雌二醇和睾酮浓度测定
D.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
E.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验

答案：E

解析：

第8题：

具有诊断意义的检查项目有

A．盆腔B超检查

B．血T3、T4、TSH测定

C．血雌二醇和睾酮浓度测定

D．黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验

E．血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

正确答案：ACD

第9题：

女孩，6岁。因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天±就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检查项目有（）

A、盆腔B超检查
B、血T3、T4、TSH测定
C、血雌二醇和睾酮浓度测定
D、黄体生成素释放激素（LIRH）兴奋试验
E、血清17－羟孕酮和尿液17－酮类固醇水平测定
F、血生化检查

正确答案:A,C,D

第10题：

男孩，6岁，因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结，尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径8cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检查是（）

A、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
B、睾丸B超检查
C、血雌二醇和睾酮浓度测定
D、血T3、T4、TSH测定
E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

正确答案:E

题目

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