单选题慢性失血性贫血（）A 大细胞性贫血B 正细胞性贫血C 小细胞正色素性贫血D 大细胞低色素性贫血E 小细胞低色素性贫血

本组题和前两组题考核的层面是一样的，但从另一个角度考虑。第74题，有致慢性少量失血病因时，如肠息肉、肠钩虫病等慢性小量失血病程短时不会即时引起贫血，但长期慢性失血等于慢性铁的丢失，最终出现缺铁性贫血，是小细胞低色性贫血，而错选B者是将慢性失血性贫血与急性失血性贫血混同，而错选其他项则是本概念不清。第75题，巨幼红细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏引起，叶酸或维生素B缺乏影响幼红细胞核的分裂和成熟，而胞质血红蛋白的合成不受影响，因此贫血呈大细胞性。此题错选D者较多，可能考虑了大细胞性，而未注意此时并无铁的缺乏，不会发生低色素性改变。

根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。

精析与避错：此组题应从掌握贫血性质，病因和细胞形态学关系等方面加以分析判断。第72题，地中海贫血是溶血性贫血的一类，但贫血的机制有两种：①由于不稳定血红蛋白沉积在红细胞膜上，使膜变僵硬，红细胞通过脾脏和肝脏毛细血管时破坏和溶血；②基因缺陷使血红蛋白合成减少，导致红细胞呈小细胞低色素性。错选B者可能是只注意到前一个机制，即溶血陛贫血多数是正细胞正色素性贫血。错选C和D者是只记住小细胞和低色素性的任一项而不加细酌就选答案。少数有选A者，可能误认为地中海贫血特有的靶形红细胞是增大的。第73题，该题相对不难，错选者少，根据题目提供的资料，只能假设病人起病前是一个正常人，体内的红细胞是正细胞正色素性，当因外伤等急性失血时的贫血自然是正细胞正色素性。关键在于弄清急性失血性贫血和慢性失血性贫血不同的贫血机制(下述)，错答E者是将两者混淆。

根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。