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单选题患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 该患者术后并发了（）。A 腹腔脓肿B 术后出血C 肠麻痹D 胆瘘E 切口感染

题目
单选题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 该患者术后并发了（）。
A

腹腔脓肿

B

术后出血

C

肠麻痹

D

胆瘘

E

切口感染

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。
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相似问题和答案

第1题：

女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10／L。

该病人术后出现了
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染

答案：C
解析：

根据题干，患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿：持续的高热，脉搏增快，舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，血液检查可发现白细胞数量明显升高，中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血：可表现为血压下降，面色苍白、脉率增快。3.胆瘘：胆汁刺激腹膜，引起腹膜刺激征。4.切口感染：伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。

第2题：

患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WAB12.5×109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

该患者术后发生

A、切口感染
B、腹腔感染
C、盆腔感染
D、腹腔脓肿
E、腹腔内出血

答案：A
解析：
术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。

第3题：

患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L该患者术后并发了

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


正确答案：C
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。

第4题：

女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。 出现该并发症的可能原因是（）

  • A、低血钾
  • B、低血钠
  • C、高血钾
  • D、高血钠
  • E、水中毒

正确答案:A

第5题：

患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×10/L，WBC9.0×10/L。

其诱因是
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒

答案：A
解析：
1.根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。
2.低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钾为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

第6题：

女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×10／L。

出现该并发症的可能原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒

答案：A
解析：

根据题干，患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐，全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿：持续的高热，脉搏增快，舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，血液检查可发现白细胞数量明显升高，中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血：可表现为血压下降，面色苍白、脉率增快。3.胆瘘：胆汁刺激腹膜，引起腹膜刺激征。4.切口感染：伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L，可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。

第7题：

患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×10/L，WBC9.0×10/L。

该患者术后并发了
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染

答案：C
解析：
1.根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。
2.低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钾为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

第8题：

女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×109/L。

该病人术后并发

A．腹腔脓肿

B．腹腔内出血

C．肠麻痹

D．胆瘘

E．切口感染


正确答案：C

第9题：

女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

该病人可能出现了
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.粘连性肠梗阻
D.胆瘘
E.切口感染

答案：C
解析：

第10题：

女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。 该病人术后出现了（）

  • A、腹腔脓肿
  • B、腹腔内出血
  • C、肠麻痹
  • D、胆瘘
  • E、切口感染

正确答案:C

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