戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔
用干净棉垫覆盖切口
用无菌湿盐水纱布覆盖切口
让病人立即采取平卧位
带病人去找医生给予处理
第1题:
A.立即将脱出肠管送回腹腔
B.立即报告医生,并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C.安慰病人,立即用无菌盐水纱布覆盖,加腹带包扎,送手术室处理
D.立即用无菌盐水纱布覆盖,送换药室处理
E.防止肠管坏死,应就地消毒并还纳肠管,缝合切口
第2题:
女性,75岁,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后,突然出现切口疼痛,切口处流出少量淡红色液体,该病人可能出现了
A、切口出血
B、切口裂开
C、切口血肿
D、切口感染
E、切口脂肪液化
第3题:
术后腹部切口完全裂开的紧急处理是()
A.将脱出的肠管送回腹腔
B.等渗盐水纱布覆盖伤口
C.等渗盐水纱布填塞伤口
D.腹带加压包扎
E.床旁缝合伤口
答案:B
解析:术后腹部切口完全裂开时应立即用等渗盐水纱布覆盖伤口。
第4题:
王女士,52岁。胃手术后第8天,已拆线,剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸湿,检查见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是
A.伤口缝线反应
B.伤口裂开
C.切口疝
D.伤口感染
E.肠胃吻合口瘘
第5题:
男性,71岁,肝癌切除术后第7天,用力咳嗽时突感腹部有崩裂声。检查发现:切口裂开,小肠脱出。最重要的处理措施是
A.安置病人卧床休息,避免用力
B.通知医生,消毒肠管送回腹腔
C.无菌盐水纱布覆盖肠管加腹带包扎
D.开放静脉通路,快速补充液体
E.抓紧做好术前准备,行减张缝合
第6题:
某男性患者,71岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,最佳处理为
A.立即回纳内脏,以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
某女,51岁,腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×10mmol/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。
第7题:
女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括A、加用减张缝线
B、及时处理术后腹胀
C、避免术后腹压骤然增加
D、加用适当的腹部加压包扎
E、早期联合应用大剂量抗生素
此时最适宜的紧急处理方案是A、立即回纳肠管,择期缝合手术切口
B、立即在局部麻醉下分层缝合切口
C、立即用无菌敷料覆盖切口,全麻下全层缝合
D、保持手术切口敞开,定期换药
E、抗生素局部应用,不必缝合切口
第8题:
李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植
B、切口感染
C、切口裂开
D、切口血肿
E、切口脂肪液化
对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
B、麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
C、冲洗伤口,检查肠管有否损伤
D、切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
E、先不予处理,观察后再说
第9题:
陆先生,70岁,胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,首先应采取的措施是( )
A.用蝶形胶布固定
B.无菌盐水纱布覆盖包扎
C.将脱出肠管还纳腹腔
D.立即将患者送往手术室
E.静脉滴注抗生素
第10题:
患者,男,70岁,胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取的措施是
A、用蝶形胶布固定
B、无菌盐水纱布覆盖包扎
C、静脉滴注抗生素
D、立即将患者送往手术室
E、将脱出肠管还纳腹腔