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4岁男孩，因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC1

题目
单选题
4岁男孩，因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）
A

磺胺中毒

B

自身免疫性溶血性贫血

C

遗传性球形细胞增多症

D

地中海贫血

E

红细胞G6PD缺乏症

参考答案和解析
正确答案： D
解析： G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发C6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验降低，均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
患儿男，4岁。因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g/L，WBC13.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为（）
A

磺胺中毒

B

自身免疫性溶血性贫血

C

遗传性球形细胞增多症

D

地中海贫血

E

红细胞G6PD缺乏症


正确答案： E
解析： G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G6PD缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验降低，均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

第2题：

单选题
11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）
A

呋喃哗酮中毒

B

自身免疫性溶血性贫血

C

遗传性球形细胞增多症

D

地中海贫血

E

G－6PD缺乏性溶血性贫血


正确答案： C
解析： G－6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶表现，且高铁血红蛋白还原试验（+），均支持G－6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

第3题：

11岁男孩，凶腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）

  • A、呋喃哗酮中毒
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、遗传性球形细胞增多症
  • D、地中海贫血
  • E、G－6PD缺乏性溶血性贫血

正确答案:E

第4题：

4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

  • A、磺胺中毒
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、遗传性球形细胞增多症
  • D、地中海贫血
  • E、红细胞G6PD缺乏症

正确答案:E

第5题：

6岁男孩，广西籍，因发热口服阿司匹林0．25g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验：Hb60g／L，白细胞12×109／L，血小板正常，网织红细胞0．09。最可能的诊断是（）

  • A、遗传性球形红细胞增多症
  • B、红细胞G-6-PD缺乏症
  • C、地中海贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、阿司匹林中毒

正确答案:B

第6题：

11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为（）

  • A、呋喃唑酮中毒
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、遗传性球形细胞增多症
  • D、地中海贫血
  • E、G-6PD缺乏性溶血性贫血

正确答案:E

第7题：

患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 55g/L，WBC 13.5×10^9/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为

A、磺胺中毒
B、自身免疫性溶血性贫血
C、遗传性球形细胞增多症
D、地中海贫血
E、红细胞G6PD缺乏症

答案：E
解析：
G6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一。凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发缺乏者发生急性溶血。该患儿有服用磺胺药物史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验降低，均支持G6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

第8题：

11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．1，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为

A．呋喃唑酮中毒

B．自身免疫性溶血性贫血

C．遗传性球形细胞增多症

D．地中海贫血

E．G-6PD缺乏性溶血性贫血


正确答案：E
G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

第9题：

患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为

A．自身免疫性溶血性贫血

B．遗传性球形细胞增多症

C．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

D．珠蛋白生成障碍性贫血

E．呋喃唑酮中毒


正确答案：C
C。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。

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