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女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。

题目
单选题
女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是（）
A

骨髓检查

B

脑电图检查

C

血常规，包括血细胞形态

D

血清叶酸、维生素B含量测定

E

血免疫球蛋白测定

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

轻度黄疸是指

A．血清总胆红素在1.7～17μmol/L之间

B．血清总胆红素在17～34μmol/L之间

C．血清直接胆红素大于350μmol/L

D．血清总胆红素在34～170μmol/L之间

E．血清直接胆红素在170～340μmol/L之间


正确答案：D

第2题：

患儿,女,10个月。羊乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院此时,最主要的护理措施是()

A.指导喂养，加强营养

B.止痛

C.休息

D.防止外伤

E.遗传咨询


正确答案：A
解析：考察营养性巨幼细胞贫血的护理措施。祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。最主要的护理措施是指导喂养，加强营养，改善哺乳母亲营养，及时添加富含维生素B12和叶酸的辅食。

第3题：

患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ATL412U!L，PTA72％，ALP324U／L，血清总胆红素412μmol／L，直接胆红素338t_￡mol／L。最可能的临床诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.肝炎肝硬化


正确答案：B
实验室检查：ALT412U／L和ALP324U／L，血清总胆红素412_umol／L，结合胆红素338μol／L，均显著升高提示有淤胆的表现，门A72％>40％可排除重型肝炎的诊断。

第4题：

患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。此时,最主要的护理措施是()

A.指导喂养，加强营养

B.止痛

C.休息

D.防止外伤

E.遗传咨询


正确答案：A

第5题：

患儿,女,10个月。羊乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院最妥当的诊断是()

A.脑发育迟缓

B.营养性缺铁性贫血

C.呆小病

D.脑瘫

E.营养性巨幼红细胞性贫血


正确答案：E
解析：考察营养性巨幼细胞贫血的临床表现。患儿可能是营养性巨幼红细胞性贫血。长期吃羊乳容易出现营养性巨幼红细胞性贫血，一般表现为皮肤、面色苍黄，虚胖，毛发稀疏细黄。肝、脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。患儿可有神经、精神症状，面无表情、反应迟钝、少哭不笑、条件反射不易形成，智能发育及动作发育落后，可出现倒退现象。

第6题：

溶血性黄疸

A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／L

B.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／L

C.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／L

D.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／L

E.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L


正确答案：D
所有黄疸均是血清胆红素增高，总胆红素正常值为1，7～17，1μmol／L，若达17，1～34-2μmol/L为隐性黄疸，即临床查不出黄疸，34，2～171μmol／L为轻度黄疸，17l～342μmol／L为中度黄疸，>342μmol／L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分，直接胆红素正常值为O～6，8／μmol/L，间接胆红素正常值为1，7～10，2／μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸，如题中的D项；若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸，如题中的B项；若两者同时增高时为肝细胞性黄疸，如题中的C项：而A和E的化验则基本上正常。

第7题：

患儿,女,10个月。羊乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院该患儿住院后首要的实验室检查是()

A.骨髓检查

B.血小板测定

C.血清维生素B12和叶酸含量测定

D.血常规，包括细胞形态检查

E.血清铁检查


正确答案：D
解析：考察营养性巨幼细胞贫血的辅助检查。由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。血常规见红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。所以首要做的检查是血常规，包括细胞形态检查。

第8题：

患者，女性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半个月入院。实验室检查：ALT412U/L，PTA72%，ALP324U/L，血清总胆红素412μmol／L，直接胆红素338μmol／L。最可能的临床诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、肝炎肝硬化


参考答案：B

第9题：

患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。最妥当的诊断是()

A.脑发育迟缓

B.营养性缺铁性贫血

C.呆小病

D.脑瘫

E.营养性巨幼红细胞性贫血


正确答案：E

第10题：

女孩,1 岁,面色渐苍黄,2 个月烦躁不安,智力及动作发育倒退,出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC 2.5×1012／L,MCV109fl,WBC 5.0×109／L,中性粒细胞分叶过多,PL80×109／L,最可能的诊断是()

A. 缺铁性贫血

B. 溶血性贫血

C. 营养性巨幼细胞贫血

D. 地中海贫血

E. 再生


参考答案：C

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