男性,56岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸、气短2年,3年前曾患急性心肌梗死,心电图检查示前壁心肌梗死,血压130/8

题目
单选题
男性,56岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸、气短2年,3年前曾患急性心肌梗死,心电图检查示前壁心肌梗死,血压130/86mmHg,心率98次/分,节律齐,无心脏杂音,未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dl。其父亲死于冠心病,其他家族史无特殊,该患者属于哪种血脂异常?(  )
A

高胆固醇血症

B

高三酰甘油血症

C

混合型高脂血症

D

低HDL血症

E

高Lp(a)血症

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第1题:

患者,男,70岁。近日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不齐。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性下壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死


参考答案:D

第2题:

患者男性,50岁,突发胸骨后疼痛,出汗,气短,恶心持续1小时未能缓解。来院查心电图V3~V5ST段抬高0.3~0.5mV,应该诊断何部位心肌梗死

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前侧壁心肌梗死


正确答案:C
持续胸痛不缓解、ST段抬高提示急性心肌梗死,V3~V5提示为局限前壁梗死。

第3题:

患者,男,60岁。今日胸痛发作频繁,1小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60 mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死


正确答案:C

第4题:

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、急性心肌缺血

D、早期复极综合征

E、急性下壁心肌梗死


参考答案:C

第5题:

患者,男,70岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸、气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/分,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,LpA20mg/dl。其父亲死于冠心病,其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为( )

A、高胆固醇血症

B、高甘油三酯血症

C、混合型高脂血症

D、低HDL血症

E、高LpA血症


参考答案:D

第6题:

男性,62岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG 2.2mmol/L,TC 5.1mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,Lp(a)20 mg/dl。其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为

A.高胆固醇血症

B.混合型高脂血症

C.高Lp(a)血症

D.高三酰甘油血症

E.低HDL血症


正确答案:E
考查高脂蛋白血症的诊断,患者HDL-C为0。8mmol/L,而当HDL-C低于0.91mmol/L则称为低HDL血症,此时心脑血管疾病的保护作用降低。

第7题:

男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III,aVF导联ST段弓背向上抬高,V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是

A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死

D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死


正确答案:D

第8题:

患者,男,45岁。反复活动中胸痛2年。2小时前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是

A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3

B.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

C.Ⅴ7、Ⅴ8

D.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5

E.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ


正确答案:A
急性心肌梗死的定位主要依据坏死图形(病理Q波)出现的导联做诊断。前间壁心肌梗死出现在V1、V2、(V3)导联。

第9题:

若心电图检查示:ST段V1~3弓背向上抬高,且有宽而深Q波。定位诊断为

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:E

第10题:

男性,62岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈1日性心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp (a)20mg/dl。其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为

A、高胆固醇血症

B、混合型高脂血症

C、高Lp(a)血症

D、高三酰甘油血症

E、低HDL血症


参考答案:E

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