单选题患者第4~9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的诊断是(  )。A 放疗后改变B 肺癌骨转移C 多发性骨髓瘤D 原发性骨肿瘤E 局部骨质疏松F 急性骨髓炎

题目
单选题
患者第4~9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的诊断是(  )。
A

放疗后改变

B

肺癌骨转移

C

多发性骨髓瘤

D

原发性骨肿瘤

E

局部骨质疏松

F

急性骨髓炎

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第1题:

患者女,63岁。左上肺癌切除术后8个月,腰痛1个月,X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏,第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是

A.老年性骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移瘤

D.腰椎退行性骨关节病

E.脊索瘤


正确答案:C
结合发病年龄,肺癌病史,椎体及椎弓根受累,骨质破坏,椎体压缩性骨折,首先应考虑为骨转移瘤。

第2题:

男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA 明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。提问1:对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是A、膀胱炎

B、尿路结石

C、前列腺癌

D、骨质疏松

E、前列腺增生

F、前列腺炎

提问2:为了进一步了解全身骨骼情况,并协助诊断,应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像

B、全身骨显像

C、肾动态显像

D、膀胱反流显像

E、F-FDGPET显像

F、肾静态显像

提问3:如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶,为了进一步确诊,宜首选下列哪项影像学检查A、X-CT

B、MRI

C、B超

D、F-FDGPET显像

E、Tc-MIBI显像

F、Tc-SC骨髓显像

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:F


问题 5 答案:F


问题 6 答案:F


问题 7 答案:F

第3题:

患者女,63岁。左上肺癌切除术后8个月,腰痛1个月,X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏,第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是

A、老年性骨质疏松

B、多发性骨髓瘤

C、骨转移瘤

D、腰椎退行性骨关节病

E、脊索瘤


参考答案:C

第4题:

患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。对于该患者,首先要考虑的诊断是()。

  • A、肺癌骨转移
  • B、原发性骨肿瘤
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、右侧肋骨炎
  • E、局部骨质疏松
  • F、急性骨髓炎

正确答案:A

第5题:

患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是()

  • A、骨转移瘤
  • B、白血病
  • C、类风湿关节炎
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、原发性骨质疏松

正确答案:D

第6题:

患者,女,63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛,X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏,第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为

A、老年性骨质疏松

B、多发性骨髓瘤

C、骨转移瘤

D、腰椎退行性骨关节病

E、脊索瘤


参考答案:C

第7题:

患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶,可初步诊断()。

  • A、甲旁亢
  • B、骨质疏松伴多发性骨折
  • C、原发性骨肿瘤
  • D、前列腺癌骨转移
  • E、多发性骨髓炎
  • F、多发性骨纤维化

正确答案:D

第8题:

患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像

B、右胸部前斜位像

C、左胸部前斜位像

D、左臂抬高胸部后位像

E、下胸椎和腰椎后斜位像

F、TOD位像

骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像

B、右胸部前斜位像

C、左胸部前斜位像

D、左臂抬高胸部后位像

E、下胸椎和腰椎后斜位像

F、TOD位像

患者右肘关节附近出现放射性聚集区,此时首先需要做的是A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛

B、做右肘关节前位局部骨显像

C、做右肘关节右侧位局部骨显像

D、做右肘关节后位局部骨显像

E、做右肘关节左侧位局部骨显像

F、做右肘关节右前斜位局部骨显像

患者第4~9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的是A、肺癌骨转移

B、原发性骨肿瘤

C、多发性骨髓瘤

D、放疗后改变

E、局部骨质疏松

F、急性骨髓炎

对于该患者,首先要考虑的诊断是A、肺癌骨转移

B、原发性骨肿瘤

C、多发性骨髓瘤

D、右侧肋骨炎

E、局部骨质疏松

F、急性骨髓炎


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第9题:

患者,男,60岁,贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种()

  • A、骨转移瘤
  • B、白血病
  • C、类风湿关节炎
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、原发性骨质疏松

正确答案:D

第10题:

放射性核素骨显像可显示"冷区"的疾病有哪些()

  • A、股骨头无菌性坏死
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、原发性骨肿瘤放疗后
  • D、肾癌骨转移灶
  • E、骨梗塞

正确答案:A,B,C,D,E

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