多选题女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有()。A症状性椎体血管瘤B椎体肿瘤C多发性骨髓瘤椎体病理骨折D骨质疏松症椎体压缩性骨折E椎体滑脱致椎体不稳F椎体转移瘤引起顽固性疼痛

题目
多选题
女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。 椎体成形术可用的治疗有()。
A

症状性椎体血管瘤

B

椎体肿瘤

C

多发性骨髓瘤椎体病理骨折

D

骨质疏松症椎体压缩性骨折

E

椎体滑脱致椎体不稳

F

椎体转移瘤引起顽固性疼痛

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第1题:

可行经皮椎体成形术的疾病

A.椎体血管瘤

B.椎体感染

C.椎体转移瘤

D.骨质疏松症性椎体压缩性骨折

E.椎体结核


答案:ACD

第2题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确()

  • A、常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
  • B、多发部位为脊柱、髋部和前臂
  • C、其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
  • D、脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
  • E、髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
  • F、第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低

正确答案:A,B,D,E

第3题:

经皮椎体成形术的适应证除外( )。

A、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛

B、骨质疏松症椎体压缩性骨折

C、症状性椎体血管瘤

D、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折

E、胸椎退变性楔形变


参考答案:E

第4题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()

  • A、椎体肿瘤
  • B、骨质疏松症椎体压缩性骨折
  • C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折
  • D、症状性椎体血管瘤
  • E、椎体滑脱致椎体不稳
  • F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()

  • A、雌激素
  • B、降钙素
  • C、维生素B和维生素C
  • D、钙制剂
  • E、双磷酸盐
  • F、中医药
  • G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

正确答案:A,B,D,E,F,G

第6题:

椎体成形术不适用于下述哪种情况()

A.不稳定的椎体压缩性骨折

B.椎体坏死,内部囊性变

C.新鲜椎体压缩性骨折

D.陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折


答案:D

第7题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()

  • A、绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
  • B、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
  • C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
  • D、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
  • E、遗传因素,骨质量下降
  • F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

正确答案:A,B,C,E

第8题:

下列不是经皮椎体成形术的适应证的是

A、骨质疏松症椎体压缩性骨折

B、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折

C、症状性椎体血管瘤

D、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛

E、胸椎退变性楔形变


参考答案:E

第9题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

  • A、胸椎压缩性骨折
  • B、骨质疏松
  • C、筋膜炎
  • D、风湿痛
  • E、类风湿
  • F、胸椎肿痛

正确答案:A,B,C

第10题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关疏松,以下哪些论述是正确的()

  • A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
  • B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
  • C、一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
  • D、部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊
  • E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形
  • F、骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

正确答案:A,B,C,D,E

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