多选题患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()A好发于20~40岁性格内向的女性B寒冷或者情绪激动均能诱发C累及双侧,患侧动脉搏动正常D一般无组织坏死表现E病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释

题目
多选题
患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()
A

好发于20~40岁性格内向的女性

B

寒冷或者情绪激动均能诱发

C

累及双侧,患侧动脉搏动正常

D

一般无组织坏死表现

E

病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释

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第1题:

女性,32岁,双手指遇寒冷后迅速出现苍白、青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上考虑为雷诺现象,以下描述哪项正确

A.发作时常有剧痛

B.多有指尖溃疡

C.桡动脉搏动减弱

D.发作时伴有手麻木

E.发作间歇期,皮温正常


正确答案:D

第2题:

男性,33岁,双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年,常于寒冷和情绪波动时出现,桡动脉搏动正常,指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的

A.严禁吸烟

B.防冷、保暖

C.应用血管扩张药物

D.行交感神经末梢切除手术

E.应用抑制血小板凝集功能的药物


正确答案:ABCDE

第3题:

女性,20岁,患者常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用

A、普鲁卡因

B、阿托品

C、肼屈嗪

D、酚妥拉明

E、去甲肾上腺素


参考答案:D

第4题:

女性,20岁。病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用()

  • A、普萘洛尔
  • B、阿托品
  • C、肼屈嗪
  • D、酚妥拉明
  • E、去甲肾上腺素

正确答案:D

第5题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因()

  • A、寒冷刺激,精神紧张
  • B、可能与性激素有关
  • C、血清免疫方面存在异常
  • D、过敏反应
  • E、机体的特异质反应

正确答案:A,B,C

第6题:

患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?( )A、红斑肢痛症

B、手足发绀症

C、网状青斑

D、雷诺病

E、血栓闭塞性脉管炎

F、复杂性区域性疼痛综合征

雷诺病的发病机制的原因是( )。A、过敏反应

B、寒冷刺激,精神紧张

C、血清免疫方面存在异常

D、可能与性激素有关

E、机体的特算质反应

F、外伤、医源性损伤

该病的临床诊断标准主要包括( )。A、一般无组织坏死表现

B、好发于20~40岁性格内向的女牲

C、累及双侧,患侧动脉搏动正常

D、寒冷或者情绪激动均能诱发

E、病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释

F、患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

为明确诊断,目前应该做的检查有( )。A、手指动脉造影

B、类风湿因子及Coombs试验

C、手指温度恢复时间测定

D、冷激发实验

E、手指X线片

F、脉搏血氧饱和度检查

该患者可以采取的治疗方法有( )。A、低分子右旋糖酐扩容疗法

B、药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等

C、艾灸或温针治疗

D、神经阻滞治疗

E、外科疗法

F、芬太尼透皮贴剂治疗

临床上常用的治疗该疾病的药物包括( )。A、硝苯地平

B、妥拉唑啉

C、多巴胺

D、利舍平

E、甲基多巴

F、硝酸甘油软膏


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ABCD


问题 5 答案:BCDE


问题 6 答案:ABDEF

第7题:

女性,20岁。病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用

A.去甲肾上腺素
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.肼屈嗪
E.酚妥拉明

答案:E
解析:

第8题:

女,32岁,双手发作性发凉、苍白,伴麻木2年。秋冬季好发,每次发作持续15~30分钟。查体:血压110/70mmHg,双手指皮温稍低,未见明显苍白,双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A、手足发绀症

B、Raynaud综合征

C、Buerger病

D、腕管综合征

E、胸廓出口综合征


参考答案:B

第9题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有()

  • A、妥拉唑林
  • B、利血平
  • C、多巴胺
  • D、硝苯地平
  • E、甲基多巴

正确答案:A,B,D,E

第10题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()

  • A、好发于20~40岁性格内向的女性
  • B、寒冷或者情绪激动均能诱发
  • C、累及双侧,患侧动脉搏动正常
  • D、一般无组织坏死表现
  • E、病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释

正确答案:A,B,C,D,E

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