单选题患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()A 红斑肢痛症B 手足发绀症C 网状青斑D 雷诺病E 血栓闭塞性脉管炎F 复杂性区域性疼痛综合征

题目
单选题
患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()
A

红斑肢痛症

B

手足发绀症

C

网状青斑

D

雷诺病

E

血栓闭塞性脉管炎

F

复杂性区域性疼痛综合征

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第1题:

女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常,该患者的症状可能为A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征

若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第2题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因()

  • A、寒冷刺激,精神紧张
  • B、可能与性激素有关
  • C、血清免疫方面存在异常
  • D、过敏反应
  • E、机体的特异质反应

正确答案:A,B,C

第3题:

女性,20岁,患者常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫,发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。冷激发试验、手指温度恢复时间测定结果显示为雷诺综合征,治疗可用

A、普鲁卡因

B、阿托品

C、肼屈嗪

D、酚妥拉明

E、去甲肾上腺素


参考答案:D

第4题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断,目前应该做哪些检查()

  • A、类风湿因子及Coombs试验
  • B、冷激发实验
  • C、手指温度恢复时间测定
  • D、手指动脉造影
  • E、手指X线片

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面()

  • A、好发于20~40岁性格内向的女性
  • B、寒冷或者情绪激动均能诱发
  • C、累及双侧,患侧动脉搏动正常
  • D、一般无组织坏死表现
  • E、病程在两年以上,无其他系统疾病可以解释

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

女性,28岁,发作性双下肢趾端疼痛3年,寒冷或情绪激动时疼痛明显,局部皮肤苍白、青紫,温暖时症状缓解,X线片未见异常。最可能的诊断是( )

A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺现象
C.肢端发绀症
D.网状青斑症
E.红斑性肢痛症

答案:B
解析:
雷诺现象是指肢端动脉阵发性痉挛,常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。

第7题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能的诊断为()

  • A、手足发绀症
  • B、雷诺病
  • C、网状青斑
  • D、红斑肢痛症
  • E、血栓闭塞性脉管炎

正确答案:B

第8题:

患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?( )A、红斑肢痛症

B、手足发绀症

C、网状青斑

D、雷诺病

E、血栓闭塞性脉管炎

F、复杂性区域性疼痛综合征

雷诺病的发病机制的原因是( )。A、过敏反应

B、寒冷刺激,精神紧张

C、血清免疫方面存在异常

D、可能与性激素有关

E、机体的特算质反应

F、外伤、医源性损伤

该病的临床诊断标准主要包括( )。A、一般无组织坏死表现

B、好发于20~40岁性格内向的女牲

C、累及双侧,患侧动脉搏动正常

D、寒冷或者情绪激动均能诱发

E、病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释

F、患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

为明确诊断,目前应该做的检查有( )。A、手指动脉造影

B、类风湿因子及Coombs试验

C、手指温度恢复时间测定

D、冷激发实验

E、手指X线片

F、脉搏血氧饱和度检查

该患者可以采取的治疗方法有( )。A、低分子右旋糖酐扩容疗法

B、药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等

C、艾灸或温针治疗

D、神经阻滞治疗

E、外科疗法

F、芬太尼透皮贴剂治疗

临床上常用的治疗该疾病的药物包括( )。A、硝苯地平

B、妥拉唑啉

C、多巴胺

D、利舍平

E、甲基多巴

F、硝酸甘油软膏


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ABCD


问题 5 答案:BCDE


问题 6 答案:ABDEF

第9题:

患者,女,25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续1个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取以下治疗方法()

  • A、药物治疗,比如妥拉苏林
  • B、神经阻滞治疗
  • C、艾灸或温针治疗
  • D、低分子右旋糖酐扩容疗法
  • E、外科疗法

正确答案:A,B,C,E

第10题:

女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查末见异常,该患者的症状可能为()

  • A、RD
  • B、RP
  • C、红斑性肢痛症
  • D、肢端发绀症
  • E、不安腿综合征

正确答案:A

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