急性肾小球肾炎
肾病综合征
肾小管间质病变
慢性肾小球肾炎
尿路感染
第1题:
患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++),WBC偶见。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。可能诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾小管间质病变
D、慢性肾小球肾炎
E、尿路感染
第2题:
第3题:
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(++),RBC(++);粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。
第4题:
患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重2周来增加4kg。查体:T36.6℃,P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个/HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正常,补体C50.5g/L,ASO820U/L,HBV(-)。
第5题:
患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据?
第6题:
患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不见好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++’),WBC偶见。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。可能诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、肾小管间质病变
D、慢性肾小球肾炎
E、尿路感染
第7题:
第8题:
患儿,9岁。因眼脸水肿,尿少3天入院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量<400ml,诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。
A.多尿
B. 尿频
C.尿急
D. 少尿
E.无尿
第9题:
患者,女,28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛,空咽比进食时疼痛更明显,疼痛可放射到耳部,无发热,伴流清涕,检查咽部黏膜充血,腭弓水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,软腭和扁桃体充血,未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体,患者首先考虑什么病?
第10题:
患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于()。