患者,男,32岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断为()

题目
单选题
患者,男,32岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断为()
A

血管球瘤

B

转移瘤

C

胆脂瘤

D

中耳癌

E

面神经纤维瘤

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔,并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30~50HU,或为负值,其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁("骨桥")及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏,乳突窦入口及乳突窦扩大,边缘硬化,岩鳞板消失。
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第1题:

患者,男性,35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月,流脓有腥臭味,检查见鼓膜松弛部穿孔,中耳腔豆渣样新生物,颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏,该患者最可能的诊断是

A、右分泌性中耳炎

B、右急性化脓性中耳炎

C、右慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)

D、右中耳结核

E、右中耳癌


参考答案:C

第2题:

32岁男性,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏.内有软组织密度影,最可能的诊断是()

  • A、血管球瘤
  • B、中耳癌
  • C、中耳炎
  • D、胆脂瘤
  • E、面神经纤维瘤

正确答案:D

第3题:

患者男性,32岁,右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断可能为( )。

A、中耳癌

B、血管球瘤

C、胆脂瘤

D、转移瘤

E、面神经纤维瘤


参考答案:C

第4题:

获得性中耳胆脂瘤的CT表现为()。

  • A、鼓室内软组织占位
  • B、病变无明显增强
  • C、鼓膜穿孔
  • D、外耳道棘骨质破坏
  • E、鼓室腔扩大

正确答案:D

第5题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

  • A、单纯性鼓膜修补术
  • B、鼓膜切开+插管术
  • C、乳突改良根治术+听力重建
  • D、控制血压
  • E、高压氧治疗
  • F、保守治疗,定期复诊

正确答案:A,B,E,F

第6题:

患者,男,30岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影。首选诊断为:()

  • A、血管球瘤
  • B、胆脂瘤
  • C、转移瘤
  • D、中耳癌
  • E、面神经纤维瘤

正确答案:D

第7题:

患者,男,32岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断为()

  • A、血管球瘤
  • B、转移瘤
  • C、胆脂瘤
  • D、中耳癌
  • E、面神经纤维瘤

正确答案:C

第8题:

女患者,28岁,左耳持续性流脓9年,伴耳道长肉芽1年来诊。检查:外耳道有易出血血性肉芽,有黄色脓液,鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影,伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是( )

A、急性乳突炎

B、骨溃型中耳乳突炎

C、中耳癌

D、外耳道胆脂瘤

E、耳道异物


正确答案:B

第9题:

患者,女,53岁,CT发现外耳道内一软组织肿物,明显强化,同时外耳道下壁骨质破坏,肿物向内侵入鼓室,听小骨完整,请提出最可能的诊断()。

  • A、外耳道癌
  • B、外耳道乳头状瘤
  • C、鼓室球瘤
  • D、外耳道疥肿
  • E、颈静脉球瘤

正确答案:A

第10题:

患者男性,32岁,右耳流脓1年,鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断为()

  • A、血管球瘤
  • B、转移瘤
  • C、胆脂瘤
  • D、中耳癌
  • E、面神经纤维瘤

正确答案:C

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