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男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。此时患者的面容是（）

题目
单选题
男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。此时患者的面容是（）
A

急性面容

B

慢性面容

C

贫血面容

D

二尖瓣面容

E

肝病面容

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第1题：

患者,男,70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,既往高血压病史30年。检查:体温37.8℃,血压230／130mmHg,右侧上下肢软瘫。此时最威胁患者生命的是()。

A.发热

B.高血压

C.脑水肿并发脑疝

D.呕吐

E.下肢深静脉血栓形成


正确答案：C

第2题：

患者男，24岁。平日吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死


正确答案：C
该考试题考核考生解决临床问题的能力。综合病史，患者为青年男性，有吸烟史，有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年，男性多见，60%～95%的患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，该病例符合干性坏疽。所以，正确答案为C。该考试题的选答中，10%的考生选择了固缩坏死（备选答案B）。固缩坏死又称凋亡，是单个细胞的死亡，与干性坏疽完全无关，可能是受了趾皱缩的误导。

第3题：

患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭


正确答案：A
慢性左心衰：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰；患者烦躁不安，121唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿哕音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停o

第4题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。体检重点在（）

  • A、瞳孔
  • B、心脏及肺部
  • C、腹部
  • D、神经系统
  • E、四肢

正确答案:B

第5题：

患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）

  • A、绝对卧床休息
  • B、无须绝对卧床休息
  • C、注意营养摄入
  • D、输血
  • E、服用抗结核药物

正确答案:A,C,E

第6题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是A、脑梗死

B、动脉硬化闭塞症

C、腰椎间盘突出

D、类风湿关节炎

E、震颤麻痹

可能出现的步态是A、慌张步态

B、共济失调步态

C、跨阈步态

D、蹒跚步态

E、间歇性跛行


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

患者活动后出现小腿酸痛、疲乏无力，必须停止行走，休息1-5分钟后症状缓解，再继续行走相同的距离又出现疼痛，这种症状称为（）。

  • A、静息痛
  • B、动脉缺血
  • C、动脉栓塞
  • D、间歇性跛行

正确答案:D

第8题：

患者．男，35岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿酸痛，休息后可缓解，考虑该患者可能是

A．丹毒

B．痛风

C．深静脉血栓形成

D．下肢静脉曲张

E．血栓闭塞性脉管炎


正确答案：E
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行。

第9题：

步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（）。

  • A、蹒跚步态
  • B、共济失调步态
  • C、跨阈步态
  • D、间歇性跛行

正确答案:D

第10题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。此时患者的面容是（）

  • A、急性面容
  • B、慢性面容
  • C、贫血面容
  • D、二尖瓣面容
  • E、肝病面容

正确答案:A

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