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单选题男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是（）。A 脑梗死B 动脉硬化闭塞症C 腰椎间盘突出D 类风湿关节炎E 震颤麻痹

题目
单选题
男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是（）。
A

脑梗死

B

动脉硬化闭塞症

C

腰椎间盘突出

D

类风湿关节炎

E

震颤麻痹

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第1题：

男，65岁，间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后出现，休息后可好转，近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史12年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。A2>P2。腹软，无压痛。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症
B.深静脉血栓形成
C.血栓性浅静脉炎
D.急性动脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎

答案：A
解析：

第2题：

男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、血栓闭塞性脉管炎
  • C、下肢动脉硬化症
  • D、雷诺综合征
  • E、慢性腰肌劳损

正确答案:B

第3题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是A、脑梗死

B、动脉硬化闭塞症

C、腰椎间盘突出

D、类风湿关节炎

E、震颤麻痹

可能出现的步态是A、慌张步态

B、共济失调步态

C、跨阈步态

D、蹒跚步态

E、间歇性跛行


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第4题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。可能出现的步态是（　）

  • A、慌张步态
  • B、共济失调步态
  • C、跨阈步态
  • D、蹒跚步态
  • E、间歇性跛行

正确答案:E

第5题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。此时患者的面容是（）

  • A、急性面容
  • B、慢性面容
  • C、贫血面容
  • D、二尖瓣面容
  • E、肝病面容

正确答案:A

第6题：

男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史， 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张


答案：B
解析：
①患者青壮年，左下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现，为典型的“间歇性跛行”症状，可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者，病变主要累及大、中型动脉，与本例不符。③雷诺病（Raynaud综合 征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状，多见 于青壮年女性，好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

第7题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。体检重点在（）

  • A、瞳孔
  • B、心脏及肺部
  • C、腹部
  • D、神经系统
  • E、四肢

正确答案:B

第8题：

男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？( )A、腰椎结核

B、腰椎管狭窄症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行下列哪项检查方法？( )A、核素扫描

B、超声

C、腰椎CT

D、脑脊液穿刺

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别？( )A、雷诺综合征

B、腰椎间盘突出症

C、下肢动脉硬化症

D、血栓闭塞性脉管炎

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm，最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术

B、牵引治疗

C、硬膜外阻滞

D、推拿按摩

E、手术椎管减压


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第9题：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是（　）

  • A、脑梗死
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、腰椎间盘突出
  • D、类风湿关节炎
  • E、震颤麻痹

正确答案:B

第10题：

单选题
男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。 该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是（）
A

腰椎间盘突出症

B

血栓闭塞性脉管炎

C

下肢动脉硬化症

D

雷诺综合征

E

慢性腰肌劳损


正确答案： B
解析： 暂无解析

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