患者女性。自然分娩后第5天,体温39.5℃,恶心、呕吐,下腹部胀痛(+),反跳痛(+)。患者最可能的诊断是()

题目
单选题
患者女性。自然分娩后第5天,体温39.5℃,恶心、呕吐,下腹部胀痛(+),反跳痛(+)。患者最可能的诊断是()
A

急性肾盂肾炎

B

急性子宫内膜炎

C

急性乳腺炎

D

急性盆腔腹膜炎

E

肠梗阻

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第1题:

根据下列条件,回答 34~35 题:患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

第34题:属于主观资料的是( )。

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A

第2题:

患者男,28岁,突发脐周疼痛,2小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温37.8℃,脉搏96次/分,右下腹部压痛,无腹肌紧张和反跳痛。

该患者可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.急性胰腺炎

E.胃溃疡


正确答案:A
急性阑尾炎典型的特征:转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

第3题:

产妇自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml。此患者最可能的诊断是

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、急性外阴炎

D、急性阴道炎

E、急性子宫内膜炎


参考答案:A

第4题:

女性,18岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,呕吐。急诊入院,查体:中性粒细胞高,右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


答案:对
解析:
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎),坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

第5题:

患者女,26岁。产后3天出现畏寒、高热,体温高达40℃,伴有恶心、呕吐,下腹部压痛、反跳痛,最可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、下肢血栓性静脉炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、急性宫颈炎


参考答案:D

第6题:

患者女性。自然分娩后第5天,体温39.5℃,恶心、呕吐,下腹部胀痛(+),反跳痛(+)。此患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性子宫内膜炎

C、急性乳腺炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、肠梗阻

对于该患者,正确的处理是A、立即手术,做好术前准备

B、立即腹部理疗,以减轻疼痛

C、宜取半卧位,使炎症局限

D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗

E、口服解热止痛药


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

患者女性,26岁。自然分娩后第5天,T 39.5℃,恶心,呕吐,下腹部胀痛(+),反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急性子宫内膜炎

C、急性乳腺炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、肠梗阻

对于该患者正确的处理是A、立即手术,做好术前准备

B、立即腹部理疗,以减轻疼痛

C、宜取半卧位,使炎症局限

D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗

E、口服解热镇痛药


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第8题:

患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。对于该患者,陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎

B、疼痛:炎症引起

C、恶心、呕吐:疼痛导致

D、组织灌注量不足:因为呕吐

E、体温过高:体温38.9℃与炎症有关

属于主观资料的是A、右下腹疼痛

B、恶心、呕吐

C、体温38.9℃

D、右下腹压痛、反跳痛

E、急性面容


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

属于主观资料的是

A.右下腹疼痛

B.恶心、呕吐

C.体温38.9℃

D.右下腹压痛、反跳痛

E.急性面容


正确答案:A
右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。

第10题:

患者女性,28岁。自然分娩后第7天,体温39℃,下腹部胀痛,脓血性恶露有臭味,子宫复旧不良,压痛明显。

此患者最可能的诊断是
A.膀胱炎
B.乳胀
C.乳腺炎
D.产褥感染
E.阑尾炎

答案:D
解析:
1.由"脓血性恶露有臭味,子宫复旧不良,压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。

2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头,以促进恶露引流,局限炎症,防止感染扩散。

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