多选题患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为()A上、下颌前部截骨术BLeFortⅠ型分段截骨术C下颌升支垂直截骨术D颏成形术E牵引成骨术F髁突摘除术

题目
多选题
患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为()
A

上、下颌前部截骨术

B

LeFortⅠ型分段截骨术

C

下颌升支垂直截骨术

D

颏成形术

E

牵引成骨术

F

髁突摘除术

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第1题:

患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,牙合关系基本正常。诊断为双颌前突。正颌术后如不采取适当的措施,手术效果将不理想,或出现畸形的复发,正颌术后畸形复发的原因包括()

  • A、骨段离断不完全,骨段未能前移到位
  • B、骨段接触面过小或无接触,导致骨不连接
  • C、骨间间隙过大或植骨块固定不当
  • D、骨间固定不可靠
  • E、软组织的牵拉作用
  • F、术后未及时行颌间牵引

正确答案:B,C,D,E

第2题:

患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨,关于LeFortⅠ型截骨的血供,以下正确的是()

  • A、主要血供来源于唇侧,因此应尽量减少唇侧切口的长度
  • B、腭降动静脉位于上颌骨后外侧,手术中要防止损伤
  • C、上后牙区,通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝,以保证更良好的软组织血供
  • D、为了保护腭降血管束,应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束
  • E、为了最大限度地保证血供,在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时,在保证固位的情况下,应尽量减少剥离面
  • F、LeFortⅠ型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合

正确答案:C,E,F

第3题:

某牙颌面畸形患者,医生为其进行头影测量的结果为∠SNA68°,∠SNB80°。临床诊断应为A、上颌后缩畸形

B、上颌前突畸形

C、下颌后缩畸形

D、下颌前突畸形

E、双颌前突畸形

如手术矫形,术式应是A、Le Fort Ⅰ型截骨

B、下颌支斜行截骨手术

C、下颌支矢状劈开术

D、下颌前部根尖下骨切开术

E、颏成形术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

患者,女,21岁,因面容不佳,开唇露齿要求治疗。按正畸正颌联合治疗的方案,入院前约2年已行相关的正畸治疗,已经将牙列排齐,现要求手术矫正。检查:患者口唇未能完全闭合,开唇露齿。∠SNA86.6°,∠SNB84.2°。后牙咬合正常,前牙有较好的覆覆盖,中线正常。诊断首先考虑()

  • A、上颌前突,下颌后缩
  • B、上颌后缩,下颌前突
  • C、双颌前突
  • D、偏颌畸形
  • E、双颌后缩

正确答案:C

第5题:

患者,女性,18岁,面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁,右侧后牙反,中线偏左侧约4mm。∠SNA84°,∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示:不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者已确定为下颌偏斜畸形,对于下颌偏斜畸形,常用的手术方案有()

  • A、BSSRO
  • B、UIVRO
  • C、USSRO
  • D、颏成形术
  • E、下颌升支垂直截骨术
  • F、一侧髁突切除

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()

  • A、下颌升支垂直截骨术
  • B、下颌前牙根尖下截骨术
  • C、颏成形术
  • D、下颌升支矢状劈开术
  • E、上颌LefortⅠ型截骨
  • F、下颌体部截骨术

正确答案:A,D

第7题:

患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有()

  • A、骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染
  • B、术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除
  • C、为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除
  • D、口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束
  • E、SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上
  • F、颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失

正确答案:A

第8题:

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有
A.下颌升支垂直截骨术
B.下颌前牙根尖下截骨术
C.颏成形术
D.下颌升支矢状劈开术
E.上颌LefortⅠ型截骨
F.下颌体部截骨术

答案:A,D
解析:
1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此,正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

3.面总静脉位于颈部,腭降动脉位于上颌,舌动脉位于口底,不容易伤及。

4.对下牙槽血管神经束的保护,重要的是视野的清晰,动作的轻柔适度,并防止器械对神经血管束的直接损伤,例如,骨凿楔入骨切口不能过深,应位于下颌管的上方,以免损伤血管束。

第9题:

患者,女,21岁,因面容不佳,开唇露齿要求治疗。按正畸正颌联合治疗的方案,入院前约2年已行相关的正畸治疗,已经将牙列排齐,现要求手术矫正。检查:患者口唇未能完全闭合,开唇露齿。∠SNA86.6°,∠SNB84.2°。后牙咬合正常,前牙有较好的覆覆盖,中线正常。比较合适的手术方案包括()

  • A、上下颌前牙根尖下截骨术
  • B、上颌LeFortⅠ型截骨术
  • C、牵张成骨术
  • D、下颌支斜行骨切开术
  • E、下颌升支矢状劈开术

正确答案:A

第10题:

患者,女,25岁,面突畸形.开唇露齿。∠SNA86°,∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者手术后已达到预期颌位,但仍需进行术后正畸,术后正畸的作用为()

  • A、改善牙合关系,维持牙合平衡
  • B、排齐个别错位牙
  • C、关闭牙间间隙
  • D、牵引骨段至正常位置
  • E、调整牙合关系,建立牙合平衡,防止畸形复发
  • F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜

正确答案:A,B,C,E

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