简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特征。

题目
问答题
简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特征。
参考答案和解析
正确答案: 巨幼细胞性贫血的骨髓象:骨髓增生明显活跃或活跃。以三系细胞均出现巨幼变为特征。
红细胞系统:明显增生,粒红比值降低或倒置。正常形态幼红细胞减少或不见,各阶段巨幼红细胞出现,其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞,胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大要点。
粒细胞系统:略有增生或正常,中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变,以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见。
巨核细胞:数量正常或减少,可见巨核细胞胞体过大,分叶过多(正常在5叶以下)与核碎裂、胞质内颗粒减少。骨髓形态学检测对巨幼细胞贫血诊断起决定性作用,特别是发现粒系细胞巨幼变。
解析: 暂无解析
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第1题:

关于巨幼细胞性贫血的叙述,正确的是

A.属于小细胞低色素性贫血

B.中性分叶核粒细胞核分叶过多

C.幼红细胞胞质发育落后于细胞核

D.骨髓粒红比增高

E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变


正确答案:E

51.E。骨髓增生明显活跃,红细胞系统呈典型巨幼红细胞改变。巨幼红细胞>10%。粒细胞也有巨幼样变,特别是晚幼粒细胞的核染色质疏松、肿胀。

第2题:

骨髓增生极度活跃,最常出现于( )

A、再生障碍性贫血

B、正常骨髓象

C、溶血性贫血

D、各种白血病

E、巨幼红细胞贫血


参考答案:D

第3题:

骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A.溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血


正确答案:E
巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍,使得胞核发育停滞,而胞质继续发育,出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。

第4题:

不符合溶血性贫血骨髓象特征的是

A.骨髓增生明显活跃
B.粒红比值减低
C.三系显著减低
D.无巨幼红细胞
E.以中、晚幼红细胞增多为主

答案:C
解析:

第5题:

骨髓增生极度活跃,最常出现于( )

A、再生障碍性贫血

B、正常骨髓象

C、溶血性贫血

D、各种白血病

E、巨幼红细胞性贫血


参考答案:D

第6题:

巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合骨髓象改变

A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)

B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞质的发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象


参考答案:B

第7题:

不符合巨幼细胞性贫血骨髓象特征的是

A、骨髓增生活跃

B、粒系形态正常

C、红系巨幼变,胞核发育滞后于胞质

D、巨核细胞数正常,可见核分叶过多

E、铁染色细胞外铁增加


参考答案:B

第8题:

骨髓象提示骨髓巨核细胞明显减少的疾病是

A、慢性失血后贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血


参考答案:E

第9题:

以下哪项不属于营养性巨幼细胞性贫血患者骨髓象特征性改变

A.幼红细胞巨幼变

B.巨核细胞的核过度分叶

C.粒红比值常倒置

D.可见中性粒细胞胞浆空泡

E.幼红细胞胞浆发育落后于胞核


正确答案:E
76.答案[E] 解析:营养性巨幼细胞贫血时骨髓象特征性改变为:骨髓增生活跃,以原始红及早幼红细胞增生为主;各期红细胞出现巨幼变;巨幼红细胞表现胞体增大,核染色质疏松,细胞核发育落后于细胞浆;粒细胞及巨核细胞也呈现巨幼变。

第10题:

不符合巨幼细胞性贫血骨髓象特征的是

A.骨髓增生活跃
B.粒系形态正常
C.红系巨幼变,胞核发育滞后于胞质
D.巨核细胞数正常,可见核分叶过多
E.铁染色细胞外铁增加

答案:B
解析:
巨幼细胞性贫血时粒系也呈巨幼样变,且分叶增多。

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