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男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转去某院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋

题目
单选题
男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转去某院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）
A

血培养

B

骨髓培养

C

大便培养

D

尿培养

E

胆汁培养

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）
A

重复血培养

B

肥达反应

C

骨髓培养

D

大便培养

E

尿培养


正确答案： D
解析： 病人持续发热10d，相对缓脉及脾大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗，应作骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

第2题：

单选题
男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转去某院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）
A

血培养

B

骨髓培养

C

大便培养

D

尿培养

E

胆汁培养对


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。（）

  • A、头孢拉定
  • B、病毒唑
  • C、氟喹酮类
  • D、两性霉素B
  • E、氨苄青霉素

正确答案:C

第4题：

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

  • A、1～6天
  • B、7～13天
  • C、14～20天
  • D、21～28天
  • E、28天以后

正确答案:B

第5题：

男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转去某院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）

  • A、血培养
  • B、骨髓培养
  • C、大便培养
  • D、尿培养
  • E、胆汁培养

正确答案:B

第6题：

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。（假设信息）该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）

  • A、肝脏
  • B、脾
  • C、肠道淋巴结
  • D、骨髓
  • E、胆囊

正确答案:E

第7题：

男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转入我院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。

A.血培养

B.骨髓培养

C.大便培养

D.尿培养

E.胆汁培养对


参考答案：B

第8题：

男性，31岁。发热10天，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转入我院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／min，脾肋下3cm

A.血培养

B.骨髓培养

C.胆汁培养

D.尿培养

E.大便培养 对下列各种伤寒病人应采取的培养是：


正确答案：B

第9题：

男性，23岁。发热10d，伴头痛，纳差，腹胀，腹泻入院。体检：体温40℃，神志淡漠，巩膜轻度黄染，心率106次／分，可闻奔马律，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血培养为革兰氏阴性杆菌，对氯霉素中度敏感，对磺胺、青霉素耐药。

A.头孢拉定

B.病毒唑

C.氟喹酮类

D.两性霉素B

E.氨苄青霉素


参考答案：C

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