男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛

题目
单选题
男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为()
A

血常规

B

血培养

C

血生化

D

大便悬滴+快速增菌培养

E

SS培养基大便分离培养

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第1题:

患者男性,35岁,家住湖南某市,有不洁饮食史,就餐6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便,量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。 问题: 1、根据以上描述,你认为该病例最可能感染的疾病是? 2、若悬滴培养阳性,医疗机构应该采取哪些措施? 3、该患者解除隔离的标准是什么? 4、为避免该病的播散,应采取哪些处理措施?


正确答案: 1、霍乱。
2、(1)按甲类传染病严格隔离治疗
(2)2小时内报告当地疾病预防控制中心
3、临床症状消失后8天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性。
4、(1)对患者呕吐物和粪便进行随时消毒;(2)对疫源地进行终末消毒;(3)对密切接触者留验并服用药物预防。

第2题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外()。

  • A、诺氟沙星
  • B、环丙沙星
  • C、多西环素
  • D、青霉素G
  • E、SMZ-TMP

正确答案:D

第3题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压

B、快速静脉注射生理盐水

C、大剂量使用抗生素

D、低分子右旋糖酐扩容

E、立即使用肾上腺皮质激素

为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规

B、血培养

C、血生化

D、大便悬滴+快速增菌培养

E、SS培养基大便分离培养

若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、多西环素

D、青霉素G

E、SMZ-TMP


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第4题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,为明确诊断应立即进行哪项检查()。

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血生化
  • D、大便悬滴+快速增菌培养
  • E、SS培养基大便分离培养

正确答案:D

第5题:

男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是()

  • A、血管活性药物升压
  • B、快速静脉注射生理盐水
  • C、大量使用抗生素
  • D、查大便常规化验
  • E、立即使用肾上腺皮质激素

正确答案:B,D

第6题:

患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。最可能的诊断是()。

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性菌痢
  • C、中毒型菌痢
  • D、胃肠型食物中毒
  • E、霍乱

正确答案:E

第7题:

男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血生化
  • D、大便悬滴+快速增菌培养
  • E、SS培养基大便分离培养

正确答案:D

第8题:

男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是A、血管活性药物升压

B、快速静脉注射生理盐水

C、大量使用抗生素

D、查大便常规化验

E、立即使用肾上腺皮质激素

对明确病因诊断最有意义的检查为A、血常规

B、血培养

C、血生化

D、大便悬滴+快速增菌培养

E、SS培养基大便分离培养

该患者大便悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下哪种抗菌药A、诺氟沙星

B、环丙沙星

C、多西环素

D、青霉素G

E、SMZ-TMP


参考答案:问题 1 答案:BD


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCE

第9题:

霍乱典型临床表现()

  • A、不发热、腹痛剧烈、少量水样便
  • B、起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
  • C、发热、腹痛、水样便,臭而量多
  • D、发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
  • E、发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重

正确答案:B

第10题:

男,35岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后被送入院。体查:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差,对该患者立即最重要的处理是()。

  • A、血管活性药物升压
  • B、快速静脉注射生理盐水
  • C、大剂量使用抗生素
  • D、低分子右旋糖酐扩容
  • E、立即使用肾上腺皮质激素

正确答案:B

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